心腦血管疾病主要指冠心病(冠狀動脈性心臟病)與腦卒中(中風)。這兩種疾病合計造成的死亡率,無論在城市或農村均高居首位,是威脅國人健康的頭號殺手。因此,面對心腦血管疾病,「預防」遠比「治療」更為重要。
高血壓是最重要的危險因素。據統計,62%的腦卒中直接由高血壓引起,49%的心肌梗死與高血壓密切相關,因此積極治療高血壓至關重要。一般高血壓患者應將血壓降至140/90毫米汞柱以下;若合併冠心病、糖尿病或腎功能不全,則應更嚴格地控制在130/80毫米汞柱以下。高血壓患者務必堅持規範治療、定期監測,確保血壓長期達標。
膽固醇升高同樣是重要危險因素,而降低膽固醇可以有效減少冠心病的死亡率。控制膽固醇應從兩方面入手:一是飲食控制,二是適當運動。若生活方式調整後仍不理想,則需在醫生指導下服藥,其中他汀類藥物是目前最有效的選擇。對冠心病患者而言,低密度脂蛋白膽固醇應降到100毫克以下。
糖尿病與冠心病常常合併存在,因此冠心病患者都應檢查血糖,包括空腹血糖與餐後兩小時血糖。長期血糖過高會加速動脈硬化進程,還可能損害腎臟並累及眼睛。
肥胖也是心腦血管疾病的危險因素之一,減重應透過適當運動搭配飲食控制來實現目標。
吸煙則會顯著增加心臟猝死的風險——吸煙者發生猝死的機率是不吸煙者的2.3倍,因此戒菸勢在必行。
若已確診冠心病,應在保持健康生活方式的基礎上,遵照醫囑適當服用阿司匹林、他汀類藥物及β受體阻滯劑等藥物進行調理,以穩定病情、降低復發風險。
心腦血管疾病雖然凶險,但絕大多數危險因素都可以透過健康的生活方式與規範的醫療管理加以控制。從今天開始管好血壓、血脂、血糖與體重,遠離菸害,就是為自己的心血管健康做出的最好投資。
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