為何老年人哭笑無常？解析情緒失控背後的精神健康警訊

哭與笑是人類內心活動最直接的外在表現。所謂「喜形於色」、「傷心流淚」，都是正常心理活動的自然反映。倘若一個人遇到傷心事不哭、碰到高興事不笑，甚至對周遭一切無動於衷、毫無表情，他便失去了向外界傳達情感的能力。

情緒表達需要適度與節制

不過，表達感情必須適度，並且要區分不同的時間、地點與場合，這是一般正常人都能做到的。例如在宴會上，眾人開懷暢飲、歡聲笑語，氣氛熱烈，此時若有人高聲狂笑不止、甚至手舞足蹈，雖然他同樣是高興、也在笑，卻會令在場者大為掃興，讓人以為他喝醉了酒，或是刻意譁眾取寵。又比如在新郎新娘舉行婚禮時，若有人放聲大哭，必然會使人懷疑他的精神狀態是否出了問題。

哭笑無常屬於不正常的情緒表現

確實，人的哭與笑有的正常、有的不正常，而哭笑無常便屬於不正常之列。那麼，為什麼有些老人會出現哭笑無常的現象呢？原因相當複雜。首先必須認識到：哭笑無常是一種病態表現，是精神疾病的一個症狀。這一症狀可見於多種疾病，既可能出現在所謂的功能性精神病（如精神分裂症、躁鬱症等），也可能見於器質性精神病（如早老性癡呆、老年性癡呆、多發梗塞性癡呆等）。

功能性精神病：受幻覺與妄想支配

老年精神分裂症病人的哭笑無常，多半是在幻覺或妄想的影響下出現的。例如病人忽然看到窗台上出現幾個跳舞的小人，覺得好笑而發笑；也有病人聽見半空中有陌生人告訴他，他親愛的母親去世了，因而痛哭流涕。有的病人因懷疑周圍的人都在迫害他而傷心難過；也有的病人因幻想自己即將當上「宇宙總管」或成神成仙而欣喜若狂。至於老年憂鬱症的病人，則常常終日愁眉苦臉、默默飲泣，然而實際上並沒有任何值得他傷感的原因。

器質性精神病：腦損害導致情感失控

至於早老性癡呆、老年性癡呆和多發梗塞性癡呆等器質性精神病人的哭笑無常，主要是因為這類病人存在不同性質、不同程度的腦損害，大腦無法正常調控情緒，因而表現為情感失控、哭笑無常。

及早檢查、及時治療

因此，家中若有老人出現哭笑無常的情況，切勿單純視為「脾氣變了」或「老了自然如此」，應當儘早帶他接受精神科醫師的詳細檢查，以便早期發現病因、及時治療，避免病情進一步惡化。