老年人失眠怎麼辦？成因解析、生活調理與用藥安全指南

什麼情況才算真正的失眠？

老年人新陳代謝減慢，體力消耗較少，每天睡五六個小時已屬足夠。有些長者夜間睡眠時間雖短，卻能透過白天打瞌睡來彌補，這種情況並不能算作失眠；偶爾一兩次睡不著覺，也屬正常現象，不必過於擔心。

真正的失眠是一種病態表現：患者經常在床上躺了幾個小時仍無法入睡，進而影響第二天的正常生活，白天常出現頭昏、頭脹、精神萎靡不振等症狀。

出現失眠時，最好不要急於用藥催眠，應先找出失眠的原因，並設法消除這些誘因。最常見的原因有以下四種：

一、軀體因素：因各種疾病的不良刺激引起的失眠，須針對病因給予治療。
二、環境因素：如睡眠環境或睡眠習慣改變而引起的失眠。
三、心理因素：如情緒波動、精神過度緊張等所導致的失眠。
四、睡眠節律改變：因睡眠節奏和時間的改變而引起失眠。

為了避免失眠，老年人在日常生活中可以留意以下幾點：

・晚飯後不要飲濃茶或吸煙
・睡前不宜過度飲水，晚餐也不宜吃得過飽
・睡前避免精神緊張和劇烈運動
・每天固定入睡時間，養成規律作息
・睡前一小時適當運動，再用溫水泡腳，有助放鬆入眠
・如果躺下半個小時仍未入睡，不妨乾脆坐起來，按摩一下雙耳和腳底

如果需要服用藥物催眠，不可採用魯米那（苯巴比妥鈉）及阿米妥等藥物。這些藥物會造成頭昏腦脹、步態不穩，容易跌跤，還可能產生類似動脈硬化性癡呆及智力障礙，尤其是肺性腦病的患者應禁用。

若要使用速可眠，一定要從小劑量開始，半夜起夜時務必小心跌跤。相對而言，安定類藥物的安全性高得多，可選用安定、硝基安定、舒樂安定等。使用時同樣應從小劑量開始，並在一段時間後更換另一種藥物，以減少耐藥性的產生。此外，一些中成藥對治療失眠也有一定效果，可酌情選用。

・睡眠不深、徹夜多夢且易醒者：應選用作用時間較長的催眠藥，如安定、眠而通、水合氯醛等。
・睡眠尚好但入睡困難者：則可選用發揮作用快的催眠藥，如速可眠、安眠酮等。

提醒您：任何安眠藥的使用都應經醫師評估處方，切勿自行購藥或任意加量，才能兼顧療效與用藥安全。