老年癡呆症患者傍晚特別煩躁？解析「黃昏綜合征」成因與照護方法

不少家屬發現，家中罹患老年癡呆症（失智症）的長輩，一到傍晚或夜間就變得格外煩躁，出現坐立不安、來回走動、大喊大叫，甚至產生幻覺等行為。這種現象在醫學上被稱為「黃昏綜合征」，也稱作「日落現象」或「落日綜合征」。

為什麼會出現「黃昏綜合征」？

專家指出，老年癡呆患者出現這類症狀，很可能與以下五個因素有關：

老年癡呆病人的上交叉核（視交叉上核）受損，導致生理節律障礙，進而引發行為異常。

傍晚光線轉暗，而癡呆症患者對周圍環境的辨識能力較差。當看到的人或物與白天不同時，這些視覺刺激可能誘發「黃昏綜合征」。

照顧者經過一整天的辛勞，到了晚上往往身心疲憊，說話時的語氣和態度容易對病人造成刺激。

病人服用的某些藥物，或是疾病本身的進展，都可能加重晚間的不適與躁動。

白天睡得過多，或飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，也會使病人晚上精神亢奮、難以安穩。

白天多讓老人曬太陽，有助調節生理時鐘；傍晚提早開燈，並選擇瓦數較高、亮度充足的燈光，減少光線變化帶來的不安感。

白天鼓勵病人多活動、消耗體力，晚上自然較為安定；午睡時間應限制在一小時以內；下午避免飲用濃茶、咖啡等飲料。此外，有些病人身體不適卻無法表達，家人應主動查看是否口渴、飢餓或有便秘等問題。

例如，若患者正在服用降壓藥物，其中所含的利尿成分可能導致起夜頻繁、煩躁不安。遇到這種情況，應及時諮詢醫生，評估是否需要調整用藥。

照顧者千萬不要對病人發脾氣，負面情緒只會加重病人的躁動。若嘗試以上方法仍無改善，應儘早就醫，由醫生評估是否使用鎮靜藥物來緩解症狀。

「黃昏>「黃昏綜合征」雖然常見，但透過規律作息、充足光照與細心觀察，多數情況都能獲得有效控制。家屬的理解與耐心，是幫助患者平穩度過每個黃昏的關鍵。