老年癡呆症患者為何一到晚上就躁動？解析「黃昏綜合征」五大成因與照護對策

有些老年癡呆症患者白天狀態平穩、安靜，可是一到傍晚或夜間就開始躁動不安，甚至大喊大叫，讓家屬疲於應付。這種現象背後究竟隱藏著什麼原因？帶著這個疑問，記者採訪了北京宣武醫院神經內科主任醫師張新卿。

什麼是「黃昏綜合征」？

張新卿指出，部分老年癡呆症患者一到傍晚或晚上，就會顯得格外煩躁，常見表現包括坐立不安、來回走動、大喊大叫，甚至出現幻覺等。這種現象在醫學上被稱為「黃昏綜合征」，也叫「日落現象」或「落日綜合征」。

老年癡呆患者大腦中的上交叉核（視交叉上核）受損，導致生理節律障礙，進而引發行為異常。

傍晚光線昏暗，癡呆症患者對周圍環境的辨識能力較差，當看到的人或物與白天不一樣時，這些變化可能誘發「黃昏綜合征」。

照顧者經過一整天的照護，到了晚上往往身心疲憊，說話時的態度可能不自覺地對病人造成刺激。

患者服用的藥物，或疾病本身的進展，都可能對老人的情緒和行為產生不良影響。

白天睡得過多，或飲用濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品，也可能造成患者夜間興奮、難以安穩。

白天多讓老人曬太陽；傍晚提早開燈，並選用瓦數較高、較明亮的燈光，減少光線變化對患者造成的刺激。

白天讓病人多活動、消耗體力，晚上就不容易躁鬧；午睡時間應限制在1小時以內；下午避免飲用濃茶、咖啡等飲料。此外，有些病人身體不舒服卻說不出來，家人應主動查看他是否口渴、飢餓或便秘等。

例如，老年癡呆患者若服用降壓藥物，這類藥物中常含利尿成分，可能導致病人夜間頻繁起夜、煩躁不安，遇到這種情況應諮詢醫生調整用藥。

家人在照顧癡呆症患者時，千萬不要對病人發脾氣，否則會加重刺激、使症狀惡化。若以上方法都無法改善，應及時諮詢醫生，必要時服用鎮靜藥物來緩解症狀。