預防猝死從隨身帶藥做起：四類患者的救命藥物指南

院前死亡統計驚人　急救意識不可少

根據一份針對我國院前死亡病例的分析報告顯示，院前死亡已佔人口總死亡數的68.35%，其中猝死高居院前死亡首位。所謂「院前死亡」，是指病患尚未送抵醫院搶救便已死亡。西安交通大學醫學院第一附屬醫院急救中心王雪副教授指出，疾病突發時未能及時服用急救藥物，是導致猝死的主要原因之一。

猝死多發生於中老年人身上，其中因心血管病突發所致者佔70.44%，腦血管病佔8.3%，呼吸系統疾病佔5.6%。王雪強調，降低猝死風險的關鍵在於提高全民急救意識、普及心肺復甦知識，同時也應加強患者自身的防護與自救能力。「最關鍵的一點，就是教育患者養成隨身帶藥的習慣。」

王雪認為，以下四類患者務必隨身攜帶急救藥物：

一、心腦血管病患者：需隨身攜帶適量的硝酸甘油、亞硝酸異戊酯。
二、呼吸系統疾病患者：如哮喘病人，應隨身攜帶哮喘噴劑。
三、糖尿病患者：可攜帶少量口服降糖藥、餅乾和糖果，以防低血糖發作。
四、癲癇病人：適當攜帶正在服用的抗癲癇藥物。

此外，炎夏外出時，任何人都應攜帶適量的人丹、十滴水或藿香正氣水，以防中暑。但必須提醒的是，服用上述藥物僅為緊急應變之用，之後仍應儘速就醫接受完整治療。

在各類急症中，冠心病是目前嚴重危害國人健康的常見病、多發病之一。王雪指出，應依據冠心病患者容易出現的心絞痛、心律失常等症狀，配備不同的應急藥物，為這類患者準備一個急救藥盒。一般而言，急救藥盒內應備有硝酸甘油、心痛定及亞硝酸異戊酯等藥物。

硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，能直接鬆弛血管平滑肌，減少心肌耗氧量，迅速緩解症狀。發病時應立即取0.5毫克的硝酸甘油置於舌下含化，約2至5分鐘即可見效。

另一種必備藥物是亞硝酸異戊酯，又稱亞硝戊酯。它具有擴張冠狀動脈及周圍血管的作用，起效最快，但維持時間較短。當心絞痛急性發作而使用硝酸甘油無效時，可將該藥注射液（每支0.2毫升）裹在手帕內拍破，置於鼻孔處吸入。

一般情況下，急救藥物應放在上衣或褲子口袋裡；若沒有口袋，也可放在隨身攜帶的包中。「最好放在包最外層的固定位置，方便緊急時快速尋找。」王雪補充說明，患者家中也應在固定且顯眼處擺放一些急救藥品，但切勿放在浴室或廚房，因為這些地方潮濕悶熱，容易使藥物變質受損。

急救藥物的正確保存同樣不容忽視。有些冠心病患者習慣將硝酸甘油放在紙袋或透明玻璃瓶內，這是錯誤的做法。硝酸甘油揮發性強，遇光極易分解失效，應存放在棕色等深色藥盒內，旋緊瓶蓋、密閉保存。此外，硝酸甘油怕熱，隨身攜帶時不宜放在貼身衣兜裡，以免受體溫與汗水影響而降低藥效。