失眠怎麼辦？如何正確選擇安眠藥？原因分析與用藥指南

許多老年人夜間睡眠時間較短，但能透過白天小睡來彌補睡眠不足，這種情況並不能算作失眠；偶爾一兩次睡不著覺，同樣也不算失眠。真正的失眠則是一種病態：患者經常在床上躺了幾個小時仍無法入睡，影響第二天的正常生活，白天常出現頭昏、頭脹、精神萎靡不振等症狀。

失眠時，先別急著吃藥

出現失眠時，最好不要急於用藥催眠，應首先找出失眠的原因，並設法消除這些原因。其中最常見的原因有以下四種：

1. 軀體因素：因各種疾病的不良刺激引起的失眠，須針對病因給予治療。
2. 環境因素：如睡眠環境及睡眠習慣的改變。
3. 心理因素：情緒變化、精神過度緊張等。
4. 作息改變：睡眠節奏和時間的改變。

日常保健：從生活習慣預防失眠

為了避免失眠，晚飯後不要飲濃茶或吸菸，睡前不宜過度飲水，晚餐也不宜過飽；睡前應避免精神緊張和劇烈運動。每天固定入睡時間，睡前一小時進行適當運動，再用溫水泡腳，都有利於入眠。如果發現已過半個小時仍未入睡，不妨乾脆坐起來，按摩一下雙耳和腳底，讓身心放鬆後再躺回床上。

老年人用藥須知：安全選擇安眠藥

老年人失眠，不可採用魯米那（苯巴比妥鈉）及阿米妥等藥物。因為這些藥物可能造成頭昏腦脹、步態不穩、容易跌跤，還可能產生類似動脈硬化性癡呆及智力障礙，尤其是肺性腦病的患者禁用。如果要使用速可眠，一定要先從小劑量開始，半夜起夜時務必小心跌跤。

相對來說，安定類藥物要安全得多，可選用安定、硝基安定、舒樂安定等，目前品種也很多。使用時應從小劑量開始，服用一段時間後更換另一種，以減緩耐藥性的產生。除此以外，一些中成藥也有一定效果，可酌情選用。

依症狀選藥：入睡困難與多夢易醒各有對策

此外，用藥選擇也應配合個人症狀：對睡眠不深、徹夜多夢且容易醒的人，應選用作用時間較長的催眠藥，如安定、眠而通、水合氯醛等；對睡眠尚好但入睡困難的患者，則可選用發揮作用快的催眠藥，如速可眠、安眠酮等。

提醒：安眠藥屬於需謹慎使用的藥物，長期服用可能產生依賴性，任何用藥選擇與劑量調整，都應在醫師指導下進行，切勿自行購藥或長期服用。