對抗失眠有方：教你正確服用安眠藥的完整指南

失眠困擾著許多現代人，而安眠藥往往是患者既倚賴又心存疑慮的選擇。「一吃就停不下來」、「影響性功能」、「半夜醒來該不該加藥」……這些常見困惑讓許多人不敢安心用藥。本文透過真實案例與專業用藥指導，帶你正確認識安眠藥的使用原則，安全有效地對抗失眠。

安眠藥會上癮嗎？正確使用不必過度擔憂

林女士40歲過後開始出現短暫失眠，在醫生指導下服用安眠藥後，睡眠問題很快獲得改善。但她隨即產生心理負擔：「安眠藥是不是一吃就停不了？萬一上癮戒不掉怎麼辦？」

用藥指導：安眠藥是治療特定疾病所需的藥物，雖然具有成癮性，但只要正確使用，一般是不會上癮的。它與其他藥物一樣，是針對有需要的病人提供幫助——需要時服用，失眠消失後即可停止。需特別提醒的是，服用安眠藥的患者應每半個月至20天左右回診複查，由醫生根據近期睡眠狀況評估是否需要調整劑量與種類，千萬不要自行悶著頭長期服用，以免造成藥物成癮。

吃安眠藥會影響身體其他功能嗎？

小張患神經性失眠已有一段時日，就醫時吞吞吐吐、滿臉漲紅地告訴醫生：「最近『那方面』好像不太行，是不是安眠藥的副作用造成的？」

用藥指導：有些安眠藥確實可能引起認知功能障礙，讓人精神顯得迷迷糊糊、自覺身體發軟無力，但臨床研究尚未發現服用安眠藥與智力衰退之間有直接關聯。至於安眠藥對性功能的影響，專家認為幾乎可以忽略不計。

需要留意的是，安眠藥若服用不當，可能帶來呼吸功能障礙，這正是人們常常害怕「服安眠藥會一睡不醒」的緣故。但只要掌控適量、遵照醫囑，通常不會出現此類情況。不過，患有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。

半夜醒來能否追加安眠藥？

劉女士服用安眠藥已有好一段時間，最近總是在半夜醒來、無法再入睡，她想知道是否應該再追加一片？

用藥指導：長期服用安眠藥的病人，常有可能遇到藥物服用久了突然「失效」的問題，這是因為人體產生了耐藥性。因此有些醫生會安排患者兩種藥物「交替」服用，保持身體對藥物刺激的「新鮮感」；也有醫生會視需要增加劑量，但病人絕不能自行隨意加量。

像劉女士這種半夜醒來的情況，可以嘗試再吃一片安眠藥；若這種情況不再出現，從此就不要加量；一旦頻頻出現半夜醒來，就得向醫生諮詢是否需要換藥。此外，失眠症狀不是很嚴重的人，最好採取間隔服用法，也就是連續服用一個星期後停藥兩天；如果還是睡不著，可以搭配中草藥輔助治療，盡量把安眠藥的用量和副作用降到最低。

小酒送服安眠藥，危險！

梁先生複診時向醫生反映：「怎麼我吃了安眠藥還是睡不著呢？」醫生詳細詢問他的服藥方式才發現，他一直習慣睡前喝點酒，就著幾口酒把安眠藥吞下肚。

用藥指導：少量的酒精和菸草都是「提神」的物質，會讓大腦皮層快速活躍興奮起來，這正好與安眠藥讓大腦鎮定的作用背道而馳。二者同時進行，產生「正負抵消」的效果，安眠藥當然失靈。其中，菸草主要是減弱安眠藥的藥性，而過量的酒精更有激發安眠藥中毒的可能。據傳喜劇大師卓別林就是死於酒後服用安眠藥。因此，服用安眠藥切忌同時飲酒。

選對安眠藥，才有好療效

范女士近期失眠，鄰居老王熱心地說：「我那裡還有幾片上周醫生為我開的安眠藥，我服用後效果不錯，妳服1片試試。」范女士連服了三天，睡眠問題卻絲毫沒有改善。

用藥指導：目前常用的安眠藥大體可分為三類：

• 第一類：苯巴比妥類，常用品種有苯巴比妥（魯米那）和速可眠。
• 第二類：安定類（又稱抗焦慮藥），這類藥不僅作用於中樞腦幹系統，更重要的是影響邊緣系統而誘導入睡，醒後無明顯睏倦感，是當前使用最廣泛的安眠藥，包括安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。
• 第三類：其他安眠藥，包括水合氯醛、眠爾通，以及最新一代的思諾思、松果體素等。

失眠症可分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等類型。針對不同症狀，選藥也有所講究：入睡困難者，宜選用起效快、半衰期短的藥物；睡眠淺易驚醒者，可選用中效藥物，如佳靜安定、舒樂安定；早醒、睡程短的病人，則可選用長效的氯硝基安定、氟安定等。對症用藥，既能減少副作用，又能增加療效。

不要一睡不著就吃安眠藥

臨近年終，小王的銷售任務還有10%未完成，眼看同事們都超額達標，他心裡犯急，結果失眠了，想請醫生開些安眠藥服用。醫生卻認為應該再等等觀察。

用藥指導：有些人偶爾失眠，就緊張兮兮地找安眠藥吃，總覺得偶爾吃一兩次藥沒事。雖然未必造成藥物依賴，但很多時候其實是多餘的。失眠可由許多原因造成，應在醫生的協助下找出病因、對因施治，原發病治療好了，失眠症也會隨之緩解。

事實上，90%以上的成年人都有過失眠的情況，但這並不代表就得了失眠症，也不一定非要上醫院或進行藥物治療。找到失眠原因後對因治療，或設法排除導致失眠的因素，失眠往往就能自然解除。