別輕忽老年人肺炎！症狀隱匿易誤診，五大警訊與預防關鍵一次掌握

中醫認為，燥為秋季主氣，五臟之中燥邪最易傷肺。肺為「嬌臟」，喜潤惡燥，秋燥侵襲容易造成肺陰虧虛，進而引發肺炎。從現代醫學角度來看，老年人呼吸道逐漸老化，支氣管上皮萎縮、杯狀細胞增生、纖毛運動減弱，清除異物的功能下降；加上胸腺退化、T細胞減少，免疫功能明顯衰退，因此極易罹患肺炎。此外，許多老年人本身患有「老慢支」（慢性支氣管炎）等慢性疾病，抵抗力弱、適應力差，在天氣由熱轉涼、晝夜溫差懸殊之際，稍有不慎便可能感冒，並進一步併發肺炎。

肺炎：威脅老年人健康長壽的大敵

老年人一旦罹患肺炎，不僅療效較差、不易痊癒，還常導致肺功能不全或心力衰竭，甚至危及生命。由此可見，肺炎是嚴重威脅老年人健康與長壽的大敵。

症狀不典型，容易被忽視和誤診

更值得警惕的是，老年人肺炎往往症狀不典型，常被忽視或誤診。據統計：

・約20%的老年肺炎患者沒有咳嗽症狀；
・40%至50%的患者體溫正常或不發熱；
・25%的患者肺部聽診正常，未聞及囉音；
・50%的患者白血球總數不升高。

其首發症狀常以消化、呼吸或精神神經方面的表現為主：約有40%的老年患者以食欲銳減、噁心、嘔吐、腹瀉等為早期表現，容易被誤診為「胃腸炎」、「肝炎」；有些病人首先出現氣喘、心慌、胸悶，被誤診為「心力衰竭」；也有人以精神萎靡、倦睡、乏力，或頭暈、頭痛、神志模糊等為首發症狀，易被誤診為「腦血管病」、「老年性精神病」。另外，老年人常同時患有多種慢性疾病，如慢性支氣管炎、肺心病、高血壓、冠心病、糖尿病、膽囊炎與膽結石、腫瘤等，在這些疾病的基礎上繼發肺部感染，往往使臨床表現錯綜複雜，難以及早確診，因而延誤治療。

出現以下情況，應警惕肺炎的可能

1. 感冒後久治不癒，出現呼吸急促、胸悶、口唇及指甲發紫，脈搏加速而細弱。
2. 慢性支氣管炎患者咳痰增多，痰色轉黃且黏稠，呼吸加快。
3. 不明原因的食欲明顯減退，伴噁心、嘔吐、四肢軟弱無力。
4. 原因不明的精神萎靡、疲倦乏力，或躁動不安、嗜睡。
5. 不明原因的氣急、不能平臥，伴下肢浮腫、肝區脹痛。

老年人若出現上述情況，即使沒有發熱、肺部聽診未聞及囉音、白血球數值正常，也應常規接受胸部X光檢查，以免誤診、漏診，延誤治療時機。老年人患感冒切莫大意，應及早就醫診治。

老年人肺炎，關鍵在於預防

1. 堅持鍛鍊，增強體質

在力所能及的範圍內積極參加體育鍛鍊，以增強體質，提高耐寒與抗病能力。

2. 飲食滋潤，養肺護肺

適當多吃滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、蘿蔔、芝麻等。

3. 保持居室衛生，注意保暖

居室應經常保持清潔、空氣新鮮、陽光充足，可定期以食醋燻蒸消毒；同時注意保暖，以防寒邪侵襲，誘發感冒。

4. 常練氣功，清肅利氣

每晚臨睡前，端坐椅上，身軀直立，兩膝自然分開，雙手輕放於大腿上，頭正目閉，全身放鬆，意守丹田；吸氣於胸中，呼氣時自上而下輕拍，約10分鐘；然後用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴。此法有清肅利氣之效。

5. 改善呼吸方式，增強呼吸功能

逐漸由胸式呼吸轉為腹式呼吸，即呼吸時鼓起腹部使橫膈下降，氣沉丹田，動作力求悠緩深長，以增加呼吸深度、提升肺功能。