老年抑鬱症既可以單獨發生,也可能繼發於各種軀體疾病,例如高血壓、冠心病、糖尿病以及各類癌症等。部分患者在家庭變故或精神刺激的誘發下起病,但也有許多患者發病時並無明顯病因。
老年期是人生中的一個特殊階段。由於生理與心理的變化,老年人對生活的適應能力逐漸減弱,任何應激狀態都可能引發抑鬱等心理障礙。研究數據顯示,香港60歲以上長者的抑鬱症發病率約為5.7%,英國的一項研究則達到12%。可見罹患老年抑鬱症的人數相當可觀。然而,許多老年抑鬱症患者患病多年、病情嚴重,甚至多次自殺,卻始終未能獲得有效治療,其根本原因在於社會和醫生對該病的識別率偏低。
患者的抑鬱情緒常被家人誤解為「小心眼」、「想不開」,或被視為面對不良生活事件的「正常」反應。有時老年抑鬱症患者會合併焦慮情緒,經常心煩氣躁、容易發脾氣,令子女避之唯恐不及,結果反而進一步惡化了患者的情緒。
此外,老年抑鬱症患者幾乎無一例外地會訴說各種身體不適,例如頭痛、頭暈、食慾降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等。這些單一症狀往往誤導醫生安排大量內科檢查,從而延誤了抑鬱症的診斷與治療。
識別老年抑鬱症其實並不困難。只要發現老年人出現持續兩周以上的抑鬱、悲觀或焦慮情緒,並伴有以下9項症狀中的任何4項以上,就應考慮老年抑鬱症的可能,及早就醫評估:
若家中長者出現上述情況,家人應給予更多理解與陪伴,並儘早陪同就醫,尋求精神科或心理專業人員的協助,以免延誤治療時機。
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