老年風濕性心臟病護理指南：六大日常照護要點與注意事項

風濕性心臟病（簡稱「風心病」）是常見的心臟疾病之一，由風濕熱反覆發作侵犯心臟所引起，主要表現為心臟瓣膜口狹窄或關閉不全。患者以女性居多，受損瓣膜中以二尖瓣最為常見，也可能多個瓣膜同時受累，稱為「聯合瓣膜病變」。

由於瓣膜炎症反覆發作，瓣膜會逐漸增厚、縮短、粘連並纖維化，最終造成瓣膜關閉不全與狹窄。疾病早期可能毫無症狀，但隨著時間推移，會出現心臟擴大、心律失常等問題，一般經過10至15年逐步發展為心力衰竭。因此，風心病患者應充分休息，並在醫師指導下接受治療；部分病情適合者可考慮手術治療。

老年風心病患者的六大護理要點

避免過重的體力活動，但在心功能允許的情況下，可進行適量的輕度體力活動或從事輕體力工作，有助維持身體機能。

平時應預防感冒，防止扁桃體炎、牙齦炎等感染發生。一旦出現感染，可選用青黴素治療；對青黴素過敏者，可改用紅黴素或林可黴素。

心功能不全者應控制水分攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（約2錢）以下為宜，切忌食用鹽醃製品，以免加重心臟負擔。

長期服用利尿劑的患者容易流失鉀離子，宜多吃香蕉、橘子等富含鉀質的水果，幫助維持體內電解質平衡。

合併心房顫動的病人不宜進行劇烈活動，並應定期門診隨訪。在適當時機可考慮外科手術治療，具體時機應由醫生根據病情評估後決定。

如需拔牙或接受其他小手術，術前應採用抗生素預防感染，避免細菌侵入引發心內膜炎等嚴重併發症。

風濕性心臟病的護理是一項長期工程，除上述要點外，家屬亦應留意長者的身體變化，若出現氣促、水腫、心跳異常等症狀，應儘快就醫。只要堅持規範治療與細心照護，大多數患者仍能維持良好的生活品質。