北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師、教授、博士生導師那彥群,現任中華醫學會泌尿外科學分會主任委員、北京大學泌尿外科研究所所長、北京醫學會泌尿外科學委員會主任委員,並兼任北京大學首鋼醫院院長。
陳先生原本身體硬朗,某次陪同朋友到醫院就診,順便拍了張X光片,竟意外檢查出兩顆直徑均為0.6公分的腎結石。兩顆小石頭嚇得他一身冷汗。他先後走訪了幾家醫院,有的答覆「需要手術」,有的則說「只需吃藥即可」,一時之間不知如何是好。
許多人常把泌尿系統結石一律混稱為「腎結石」。事實上,腎結石只是泌尿系統結石的其中一種,結石還可能發生在輸尿管、膀胱、尿道等部位。腎結石的發生率相當高,據統計,每一百個人之中,大約有二十五人在一生中會罹患腎結石。
通俗地說,腎結石就是泌尿系統裡長出了「小石塊」,主要由人體代謝產物結晶形成。在正常情況下,草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸等物質也會以極微小的結晶形式存在於人體內,只有透過顯微鏡才看得見。這些細小結晶分散在尿液中,隨著排尿排出體外,對健康不會造成任何影響。然而,一旦人體代謝出現異常,尿液中的結晶物質便會不斷累積、越變越大,最終凝結成小石塊。
這些小石塊大小不一,直徑一般約為0.6至0.8公分。別看它們體積不大,卻足以讓患者飽受折磨。
急性腎結石患者往往發病突然,常見於劇烈運動之後,甚至有患者在搭乘長途車時,因路面顛簸而突然發作。原因大多是運動或震動使原本不起眼的小石塊移位,堵塞了輸尿管。發作時,患者疼痛異常劇烈,冷汗直流、大聲叫喊,甚至痛得滿地打滾。
這類患者很可能早已存在腎結石,只是結石位置不在輸尿管,或結石大小尚未完全堵住輸尿管。一旦結石移位、滑落至輸尿管開口處,便會將尿路完全堵死。
被送至醫院的此類患者,通常表現為單側腰腹部劇烈疼痛,且疼痛感向小腹放射,同時伴有噁心、嘔吐等症狀。這是因為小石塊阻塞輸尿管後,腎盂內的尿液無法排出,導致腎盂張力過高或輸尿管痙攣所致。
另有一部分慢性腎結石患者,沒有急性腎絞痛那樣強烈的反應,僅有隱隱作痛,甚至毫無感覺。這類患者的結石停留在腎臟或輸尿管的某一部位,雖然尚未完全堵塞輸尿管,卻使排尿不夠通暢,導致部分尿液分泌後滯留在腎臟內。
若慢性腎結石引發輸尿管發炎,還可能由慢性轉為急性腎絞痛。更值得警惕的是,長期積存於腎臟內的尿液會逐漸破壞腎功能,使腎臟淪為單純儲尿的工具,直至該側腎臟功能完全喪失。
預防腎結石最重要的日常保健,就是養成多喝白開水的習慣。充足的水分攝取能稀釋尿液,降低尿液中礦物質與代謝產物的濃度,減少結晶沉積的機會;同時增加排尿量,讓微小結晶及時隨尿液排出體外,避免不斷累積「長大」成石。
尤其是年長者,身體對口渴的感受較為遲鈍,更容易處於缺水狀態,更應主動、定時補充白開水。每天維持足夠飲水量、保持尿液清亮,再搭配均衡飲食與適度運動,就能大幅降低腎結石的發生風險,守護泌尿系統與腎臟的健康。
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