趙先生是一家國企的老總，去年年初體檢時發現血壓及血尿酸升高，被診斷為高血壓合併痛風。醫生分析，他患病的主要原因是日常飲食中長期攝入過多高蛋白、高脂肪及高膽固醇的食物。
為了盡快恢復健康，趙先生在飲食上「戒」字當頭，所有有營養的食物一概不碰：早餐只吃饅頭配白開水，午餐和晚餐只喝粥、加一碟青菜，雞蛋、魚肉都不敢吃。一年下來，血壓和尿酸確實下降了，但體重也掉了11公斤，整個人變得面黃肌瘦、說話無力，連繁重的日常工作都無法勝任。
其實，趙先生的問題在於矯枉過正——從一個極端走向了另一個極端。那麼，高血壓合併痛風的患者到底應該怎麼吃？營養專家給出了以下10條飲食戒律。
蛋白質攝入過多會使嘌呤合成增加，其代謝產生的含氮物質也可能引起血壓波動。牛奶、雞蛋不含核蛋白、嘌呤含量極低，可作為首選蛋白質來源。同時應調整動物性食物結構：減少高脂肪的豬肉，增加蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。
建議每周吃魚2～3次。魚類富含蛋氨酸和牛磺酸，能參與血壓調節，促進尿液鈉排出，從而有助降低血壓。
高脂肪、高膽固醇飲食容易導致動脈硬化，且脂肪會阻礙肝腎排泄尿酸，使血尿酸升高。烹調時應以植物油為主，如菜籽油、花生油、橄欖油、茶油、芝麻油、玉米油、紅花油等；植物油含維生素E和較多亞油酸，對預防血管破裂有一定幫助。
少吃膽固醇高的食物，如動物內臟（心、肝、腸、腎、腦）、各種蛋黃、蝦子、肥肉、魷魚、墨魚、牛油、奶油等。
建議每日脂肪攝入總量控制在50克左右（含烹調油20克），並採用蒸、煮、燉、汆等少油的烹調方法。
甜食含糖量高，可在體內轉化為脂肪，引起血脂升高及肥胖。應控制總熱量攝入，使體重維持在理想範圍，既預防肥胖，也減少由肥胖引發的高血壓、痛風等危險因素。可適當多吃高纖維食物，如糙米、標準粉、玉米、小米等，對防治高血壓及痛風有益；少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，包括糖果、甜點和含糖飲料。
食鹽攝入過多會使小動脈痙攣、血壓升高，並加快腎小動脈硬化進程。適當減少鈉鹽攝入，有助降低血壓、減少體內鈉水瀦留。每天鹽的攝入量應控制在2～3克（1克鹽約相當於一個中等牙膏蓋的容量），還應扣除醬油中的鈉——3毫升醬油約相當於1克鹽。
鹹菜、腐乳、鹹肉（蛋）、腌製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，以及茼蒿、空心菜等含鈉較高的食物，應盡量少吃或不吃。
富含鉀的食物進入人體後，能對抗鈉引起的升壓和血管損傷作用，促進尿液中尿酸溶解、減少尿酸沉澱、增加尿酸排出，防止尿酸性結石形成。常見的高鉀食物包括：
①動物性食物：瘦肉、魚、禽類等。
②水果類：香蕉、奇異果、棗、桃、梨、柿子、菠蘿、橘子、柑橙、蘋果、杏、紅棗、葡萄、西瓜等。
③蔬菜類：土豆、西蘭花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海帶、紫菜、莧菜、油菜及白菜等。
多吃鹼性食物可使尿液偏鹼性，有利於結石溶解、防止再生。鹼性食物主要包括新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋清等。
日常可適量選擇有輔助降壓作用的食材，如核桃、杏仁、香菜、大蒜、芹菜、薺菜、玉米、胡蘿蔔、菊花、葫蘆、海帶、冬瓜、黃瓜、茄子、蘿蔔、荸薺、洋蔥、番茄、蘋果、香蕉、山楂、柿子、西瓜、紅棗、桑葚、檸檬、橘子等。
每天飲水2000毫升左右，多喝白開水可以稀釋尿酸、加速排泄，使尿酸水平下降。應少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等，因為這些湯中含有大量嘌呤成分。
無論處於急性期還是緩解期，痛風患者均應禁食高嘌呤食物。緩解期患者可採用平衡飲食，適當放寬嘌呤攝入限制，自由選擇低嘌呤食物，維持理想體重。瘦肉煮沸棄湯後，可與雞蛋、牛奶交替食用，避免過度飢餓。
低嘌呤食物：可隨意選食，不必嚴格控制，如精米、精面，蛋類、鮮奶及奶製品；蔬菜有蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、白菜、土豆、南瓜、青瓜、芹菜，以及各種水果。
中嘌呤食物：家禽家畜肉，如魚、雞、牛、羊、鴨、鴿、鱔魚，各種豆類及豆製品；蔬菜有菠菜、菜花、青豆、麥片等。
高嘌呤食物：各種動物內各種動物內臟，如肝、腸、腎、腦、心；部分海產品，如沙丁魚、鳳尾魚、蝦、蟹、貝類、鱒魚；還有濃肉汁、濃雞湯、火鍋湯、滷製品、菌菇類。
高濃度酒精會導致動脈硬化、加重高血壓；酒精還容易使體內乳酸堆積，抑制尿酸排出，誘發痛風。飲酒過多也會使血脂升高。痛風患者即使喝咖啡、茶或可可，也不宜沖得太濃、喝得太多。此外應戒菸，香菸中的尼古丁會刺激心臟和血管，使血壓升高，加速動脈粥樣硬化的形成。
高血壓合併痛風的飲食管理，關鍵在於「均衡」二字——既不能大魚大肉，也不必談葷色變。掌握以上十條飲食戒律，配合規律作息與遵照醫囑用藥，才能在穩定血壓、控制尿酸的同時，保持良好的營養狀態與生活品質。
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