一位年長患者近日就診時表示,近五年來飽受失眠困擾,每晚睡前必備兩樣東西——床頭的水杯和床尾的尿桶,以應對口乾、尿多、多夢帶來的折磨。不僅如此,他夜間鼾聲如雷,嚴重影響老伴的睡眠品質,兩人甚至因此不得不分床而睡。
後來,他聽說睡前喝杯牛奶有助於入睡,便在家中備下一袋袋牛奶,每晚睡前必喝一杯。沒想到,睡眠問題不但沒有解決,反而添了新毛病:每晚無法平躺入睡,否則不久就會被嗆咳驚醒;醒後得坐一會兒才能再睡,躺下沒多久又被咳醒,周而復始,苦不堪言。
經過各項專業檢查後,確診這位老人患有「阻塞性睡眠呼吸中止低通氣症候群」、「逆流性咽喉炎」,以及「鼻中隔偏曲」三種問題。
「阻塞性睡眠呼吸中止低通氣症候群」聽起來複雜,簡單來說,就是因為呼吸道完全或部分塌陷,導致人在睡眠中無法順暢呼吸,總覺得喘不過氣來。而它最明顯的外部表現之一,就是打呼。
這種疾病在老年人中相當常見。隨著年齡增長,咽部肌肉本就會逐漸鬆弛,加上呼吸時氣流的長期振動,會使咽部黏膜增厚、咽腔變窄,非常容易引發呼吸不暢。
當呼吸出現問題時,出於身體的自我防禦機制,人會自然而然地努力喘氣。然而,這一用力極易使胸腔負壓增大。食道就在胸腔內,胸腔的壓力同樣會作用於食道,就像拔地漏一樣,把儲存在胃裡的食物抽吸到咽部。
當呼吸暫停結束後,人們常常會深吸一口氣。就在吸氣的瞬間,逆流上來的食物可能被吸入肺內,造成嗆咳。輕者被幾聲咳嗽驚醒,重者甚至可能窒息死亡。
老年人本身肌肉鬆弛,食道下端括約肌也相對鬆弛,更容易發生胃食道逆流。入睡前喝牛奶,等於為逆流提供了充足的「原料」,大幅增加半夜咳醒的發生機率。這也正是這位老人喝了牛奶之後,嗆咳反而更加頻繁的原因。
1. 打鼾者應接受睡眠監測:睡覺會打鼾的人,建議到醫院進行睡眠監測,確認是否患有睡眠呼吸障礙。
2. 晚餐清淡易消化:晚飯宜選擇清淡、低蛋白、少刺激、易消化的食物,以減少胃酸分泌。
3. 睡前切忌喝牛奶:濃茶、咖啡或酒等容易導致興奮的飲料更不能沾。可以的話,盡量在睡前3小時內避免飲用這些東西。
4. 睡前熱水泡腳:用熱水泡腳至全身微微出汗,有助於放鬆身心、輕鬆入睡。
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