HPLC結合熒光偏振免疫測定法：急診室全面篩查藥物中毒的高效新方案

藥物中毒是急診科常見的臨床急症，快速而準確的篩查方法對於及時診斷與救治至關重要。近期，意大利學者開展了一項研究，旨在評估一種可作為急診室第一線工具的全面藥物中毒篩查試驗方法。

研究方法

該研究採用高效液相層析法（HPLC）多種藥物測定法，並與熒光偏振免疫測定法相結合，建立了一套全面的藥物篩選流程。研究人員以此方法對310名疑似藥物中毒的患者進行了系統性篩查。

主要結果

篩查結果顯示：

• 64.2%的患者證實存在藥物中毒；
• 13.9%的患者檢出可疑藥物，但濃度位於非中毒範圍內；
• 21.9%的患者未發現任何藥物。

在少數患者中，檢出的可疑藥物最終被完全證實（有症狀者為28.2%，無症狀者為16.5%）。

有症狀與無症狀患者的差異

• 有症狀者檢出至少一種可疑藥物的比例低於無症狀者（分別為29.6%和57.7%；p＜0.001）；
• 有症狀者檢出非可疑藥物的比例則高於無症狀者（分別為17.4%和3.1%；p＝0.005）。

臨床意義

在29例疑有非特異性藥物中毒的患者中，經該篩查系統檢測後，最終證實其中6例為特異性藥物中毒，並成功排除了其餘患者中毒的可能。這一結果表明，此種快速、全面的篩查方法能夠有效提高藥物中毒的檢出率與診斷率，增加有症狀患者非可疑藥物的檢出比例，同時提升對無症狀患者排除藥物中毒判斷的準確性，對急診室的臨床決策具有重要的參考價值。