服毒急救須迅速：催吐與洗胃的正確處理要點

一旦發生服毒事件，急救必須分秒必爭。儘快清除停留在消化道內、尚未被吸收的毒物，是減輕中毒程度、挽救生命的關鍵。臨床上常用的方法包括催吐與胃管洗胃，但兩者各有適用條件與禁忌，操作不當反而可能加重病情，務必謹慎處理。

催吐：宜用物理方法，少用藥物

口服催吐劑如0.2%硫酸銅液、硫酸鋅液雖能引起嘔吐，但準備藥物需要時間，效果亦不確實，還可能產生副作用。因此實際急救中，宜多採用物理方法（如以手指或壓舌板刺激咽喉部）促使毒物嘔出，盡可能少用藥物致嘔。

哪些情況不宜催吐？

下列情形一律不可引嘔催吐，以免引發窒息、吸入性肺炎或加重原有疾病：

• 孕婦；
• 口服腐蝕性毒物者；
• 患有明顯心血管疾病者；
• 傷員神志不清者；
• 出現肌肉抽搐、痙攣或呼吸已受抑制者。

胃管洗胃：微溫清水最方便易得

胃管洗胃以微溫清水最為方便易得，適合各種毒物；也可選用1：5000的高錳酸鉀液。但須特別注意，高錳酸鉀可能使部分毒物的毒性更強——例如樂果會轉變為氧樂果，馬拉硫磷會轉變為馬拉氧磷——此類中毒時應避免使用，改用清水為妥。

標準洗胃步驟與注意事項

1. 先抽盡胃內容物：插入胃管後，先將胃內容物完全抽出並保留備查，供日後化驗鑑定毒物種類；
2. 控制每次注液量：再注入洗胃液，每次不超過500毫升，以防把毒物沖入腸道、加快吸收；
3. 反覆清洗至乾淨：如此反覆沖洗，直至洗出液無毒物氣味為止；
4. 留置胃管觀察：洗胃初步結束後可留置胃管，以便隔一段時間抽出胃內排泌出的毒物，防止毒物重新吸收。

哪些情況不宜洗胃？

口服腐蝕性毒物以及患有食管靜脈曲張者不宜洗胃，以免造成食管或胃壁穿孔、大出血等嚴重併發症。

總而言之，服毒急救既要迅速，也要方法得當。在施行催吐或洗胃的同時，應儘速聯絡救護車送醫，由專業醫護人員接手後續解毒治療，切勿因自行處理而延誤搶救時機。