安眠藥中毒急救指南：症狀辨識、緊急處理步驟與就醫時機

什麼是安眠藥中毒？

安眠藥種類繁多，臨床上以魯米那（苯巴比妥）、速可眠、氯丙嗪、安定（地西泮）、奮乃靜等最為常用。安眠藥中毒主要源於長期服用過量，或一次誤服、刻意吞服大量藥物所致。

安眠藥對中樞神經系統具有抑制作用：少量服用可產生催眠效果，但過量服用則會引發中毒。由於藥物抑制呼吸中樞，嚴重時可危及生命。

安眠藥中毒的常見症狀

中毒者通常可查及明確的服用安眠藥病史，並出現以下典型表現：

• 昏睡不醒、意識模糊
• 肌肉痙攣或抽搐
• 血壓下降
• 呼吸變淺、變慢
• 心跳緩慢、脈搏細弱
• 嚴重時出現深度昏迷、各種反射消失

需特別警惕的是，若被吸收的藥量超過常用量的15倍，可能因呼吸中樞受到嚴重抑制而死亡。

中毒嚴重程度的影響因素

安眠藥急性中毒症狀的輕重，因下列因素而各有差異：

• 服藥劑量：服用量越大，中毒越深。
• 服藥時間：發現及就醫越早，預後越好。
• 是否空腹：空腹服藥吸收更快，中毒反應更急骤。
• 個體體質：年齡、肝腎功能及耐受力均會影響病情。

無論症狀輕重，中毒者都應盡快送醫院診治，切勿延誤。

急救處理步驟

1. 催吐、洗胃與導瀉

若患者意識清醒，可刺激咽反射催吐；或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，並可使用硫酸鎂導瀉，以減少毒物繼續吸收。注意：若患者已昏迷或呼吸不暢，切勿强行催吐，以免嘔吐物阻塞氣道造成窒息。

2. 保持正確體位

患者宜平臥，盡量減少搬動頭部，必要時將頭偏向一側，防止嘔吐物吸入氣管。

3. 藥物對症治療（由醫護人員執行）

• 血壓下降者：可用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注以維持血壓。
• 出現驚厥者：可使用異戊巴比妥控制。
• 昏迷患者：可給予鹽酸哌醋甲酯（利他林）、印防己毒素等中樞興奮劑。

4. 保護肝臟功能

可加用護肝藥物，保護肝臟並促進藥物代謝排出。

5. 血液透析

中毒嚴重者，可採用血液透析療法，加速體內毒物的清除。

重要提醒

一旦發現疑似安眠藥中毒，應立即撥打急救電話（台灣119）求助，並盡量保留藥瓶或藥袋供醫護人員判斷藥物種類與劑量。安眠藥應妥善存放於兒童無法取得之處，並遵照醫囑服用，切勿自行加量，以防意外發生。