氣體中毒是生活中常見卻容易輕忽的急症，無論是一氧化碳、硫化氫，還是俗稱笑氣的氧化亞氮，都可能在不通風的環境中迅速危害生命。本文整理四類常見氣體中毒的成因、症狀分級與現場急救方法，幫助您在關鍵時刻正確應對、把握黃金救援時間。
凡是含碳物質如煤、木材等在燃燒不完全時都會產生一氧化碳（CO）。一氧化碳進入人體後會迅速與血紅蛋白結合，形成不易解離的碳氧血紅蛋白，使血液失去攜氧能力；濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合，抑制細胞呼吸而導致中毒。
患者通常身處易造成一氧化碳中毒的環境，如燃燒、濃煙密布且缺乏良好通風的空間。常見症狀包括頭痛、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力、昏厥等，嚴重者昏迷、抽搐，甚至死亡。依中毒程度可分為三度：
輕度：血碳氧血紅蛋白在10%～20%，出現頭痛、眩暈、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離中毒環境後症狀可迅速消除。
中度：血碳氧血紅蛋白在30%～40%，上述症狀加重，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，脈搏加快、煩躁不安，常有昏迷或虛脫，若及時搶救日後可完全恢復。
重度：血碳氧血紅蛋白在50%以上，病人可能突然昏倒繼而昏迷，並伴有心肌損害、高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等，一般會留下後遺症。
應立即將病人移至空氣新鮮處，鬆解衣服但注意保暖。對呼吸心跳停止者，立即施行人工呼吸與胸外心臟按壓，並肌肉注射呼吸興奮劑如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧；昏迷者可針刺人中、十宣、湧泉等穴位。待病人自主呼吸、心跳恢復後方可送醫。
若有條件，可進行一般性後續治療：
①糾正缺氧、改善組織代謝：採用面罩、鼻管或高壓給氧，並靜脈滴注細胞色素C 15毫克（用藥前需做過敏試驗）、輔酶A 50單位、ATP 20毫克，以改善組織代謝。
②減輕組織反應：以地塞米松10～30毫克靜脈滴注，每日一次。
③高熱或抽搐者採用冬眠療法；腦水腫者以甘露醇或高滲糖進行脫水治療。
④病情嚴重者可考慮輸血或換血，使組織獲得氧合血紅蛋白，盡早糾正缺氧狀態。
一些設計不合理的地下室、防空洞、貯藏室等，由於通風條件差，其空氣成分與外界大氣有很大差別。離地面越深、通風越差，加上貯藏物腐爛或發生火災時，空氣變化就越大。地下建築中的氣體變化主要表現在三個方面：①氧氣含量顯著降低；②二氧化碳含量增高；③產生其他有毒氣體。
人若進入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建築內，就可能引起缺氧窒息；若其中還含有其他有毒氣體，危害更大。
中毒症狀以缺氧窒息為主。初期表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，隨後出現噁心、嘔吐、心慌、氣短，呼吸逐漸急促、快而淺。隨著缺氧加重，意識逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲呈現明顯青紫，血壓下降、瞳孔散大，病人陷入昏迷，最終因呼吸困難、缺氧窒息而死亡。
首先使患者脫離中毒環境，轉移到地面上或通風良好的地方，再進行其他相關處理。
救援人員深入地下建築前，最好先測試其中的空氣成分。緊急情況下若無檢測儀器，可點燃一支蠟燭，用繩索慢慢吊入下方，藉火苗燃燒或熄滅來判斷氧氣狀況，再決定是否進入。
根據測定結果，決定先進入救人或先改善地下建築的空氣狀況。此時可使用鼓風機等促進通風，切忌盲目入內，以免救不了別人反而害了自己。
經過充分通風後，救護人員方可入內救人。為保障安全、預防意外，仍需使用安全繩、導引繩等裝備，若能佩戴防毒面具則更為理想。
被救出的人員應立即移至空氣新鮮、通風良好的地方，鬆開衣領、內衣、胸罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入或口對口人工呼吸，必要時注射呼吸中樞興奮劑；對心跳微弱不規則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓並注射腎上腺素等。
特別提醒：救援者本人進入地下建築後，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等症狀，應立即返回，以免自身中毒。即使佩戴防毒面具，也應嚴格計算停留時間，切勿大意。
硫化氫是含硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產生的氣體，無色、具有臭雞蛋味、易揮發，燃燒時可產生藍色火焰。硫化氫廣泛存在於製糖、製藥、纖維業、染坊業以及城市下水道內，消防人員在撲救這類火災或搶險救援過程中，應特別警惕硫化氫中毒。
急性中毒時，局部刺激症狀包括流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血，以及劇烈咳嗽、胸部脹悶、噁心嘔吐、頭暈頭痛等。隨著中毒加重，會出現呼吸困難、心慌、顏面青紫、高度興奮、狂躁不安，甚至抽風、意識模糊，最後陷入昏迷、人事不省、全身青紫。若暴露於每立方米980～1260毫克的濃度下，僅15分鐘患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痺死亡。
盡速將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮、通風良好處，解開衣服、褲帶等並注意保暖。給予氧氣吸入，對呼吸停止者行人工呼吸並使用呼吸興奮劑，必要時施行胸外心臟按壓。
藥物處置方面：以10%硫代硫酸鈉20～40毫升靜脈注射；維生素C加入高滲葡萄糖中靜脈注射；美藍每公斤體重10毫克，加入50%葡萄糖液中靜脈注射。對躁動不安、高熱昏迷者，可採用亞冬眠或冬眠療法。眼部受損者，盡快以清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4%硼酸水洗眼，並滴入無菌橄欖油及醋酸可體松滴眼液，預防結膜炎的發生。
氧化亞氮（N₂O）俗稱笑氣，是一種無色氣體，對人體呼吸道黏膜具有強烈刺激作用，可引起支氣管炎和肺部炎症；肺毛細血管滲透性增強可導致肺水腫。吸收入血後呈現亞硝酸樣作用，引起血管擴張、血壓下降，並使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
笑氣與工>笑氣與工農業生產、醫療衛生、軍事等行業關係密切，撲救這類火災時容易引起中毒。
吸入毒氣後，先出現局部刺激症狀，如咽喉發熱發辣、刺激性咳嗽等，繼而出現頭暈、噁心、嘔吐、胸痛；嚴重時因變性血紅蛋白的作用，導致機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最後昏迷甚至死亡。
迅速將患者抬離中毒現場，移至通風良好處給予吸氧。若有明顯青紫、呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，並視情況進行其他對症處理。
氣體中毒多發生在密閉、通風不良的環境，且部分氣體（如一氧化碳）無色無味，難以察覺。平時應保持室內通風、定期檢查燃氣設備，進入地下室、下水道等場所前務必確認空氣安全。一旦發現有人疑似氣體中毒，切勿貿然施救，應先確保自身安全，再依上述原則進行急救並盡速送醫。
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