地震往往在毫無預警的情況下發生,短短數十秒便可能造成嚴重傷亡。了解地震可能帶來的傷害類型、掌握正確的自救互救方法與防護要點,是每個人都應具備的保命知識。本文將系統性地介紹地震傷害特徵、急救原則,以及不同場景下的避難對策。
地震對人體的損害
傷亡概述
顱腦損傷是地震傷亡中死亡率最高的傷害,早期死亡率可達30%。頜面及五官損傷會造成嚴重的功能障礙,並可能因血凝塊和組織移位導致窒息。四肢損傷約占人體受傷部位的50%,且常伴有周圍血管和神經損傷;腹部損傷的發生率較低,骨盆損傷則多半合併泌尿系統損傷。
在各類傷害中,骨折位居第一位,軟組織損組織損傷居第二位,擠壓綜合症居第三位。脊柱骨折約占所有骨折的四分之一,其中30%至40%可能併發截癱,且有相當數量的患者是在搬運過程中因處理不當而加重截癱,因此正確的搬運方式極為重要。四肢骨折以閉合性為主;肋骨骨折的斷端若刺傷胸腔,可能造成氣胸或血胸。
擠壓綜合症
當人體肌肉受到強烈擠壓,或被重物壓迫超過6小時,局部肌肉會壞死,釋放出大量蛋白分解物質進入血液循環,導致休克和腎功能衰竭,這就是「擠壓綜合症」,死亡率極高。即使症狀較輕,也可能影響日後的肌肉功能。
其他致死原因
休克和外傷感染也是地震中的主要死因。此外,長時間受困所造成的飢餓和缺水,同樣可能危及生命。
自救互救至關重要
地震發生後,第一要務是自救和互救,以爭取寶貴的黃金救援時間。一般而言,自救互救率可達40%至80%。在廢墟中挖掘傷員時,應首先確定頭部位置,快速而輕巧地暴露頭部,清除灰土,再暴露胸腹部;如發現窒息,應立即進行人工呼吸。切記不可強行硬拉傷員,以免造成二次傷害。
急救原則
面對地震傷員,應遵循以下優先順序進行處置:
- 排除窒息和呼吸道梗阻。
- 處理創傷性休克。
- 處理完全性飢餓。
- 外傷止血、包紮、固定。
地震防護要點
家庭平時準備
- 家中應準備急救箱及滅火器,並告知家人存放地點及使用方法。
- 熟悉煤氣(天然氣)、自來水及電源的開關位置與操作方式。
- 綁牢家中懸掛的物品,鎖緊廚櫃門閂;重物不要置於高架上,並栓牢笨重家具。
- 事先找好家中的安全避難處。
學校平時準備
- 教師(尤其是中小學)應經常在課堂講授防震常識,教導學生避難事宜,並定期舉行防震演習。
- 教室的照明燈具、實驗室的櫃子及圖書館的書架均應加以固定。
辦公室及公共場所平時準備
- 經常檢查防火和消防設備。
- 規劃緊急應變計劃,明確告知各人在緊急情況下的任務及應採取的行動。
地震時:室內避難
- 保持鎮定,迅速關閉電源、煤氣(天然氣)、自來水開關。
- 打開出入的門,隨手抓個墊子保護頭部,盡快躲到堅固家具、桌子下方,或靠建築物中央的牆站立。
- 切勿靠近窗戶,以防玻璃震破傷人。
- 切記不要慌張地往室外跑。
地震時:室外避難
- 站立於空曠處或騎樓下,不要慌張地往室內衝。
- 留意頭頂上方可能有招牌、花盆等物品掉落。
- 遠離興建中的建築物、電線桿、圍牆及未固定的販賣機等。
- 若在橋上或地下道,應鎮靜迅速地離開。
- 行駛中的車輛切勿緊急剎車,應減低車速靠邊停放,人員到附近騎樓下躲避。
- 若行駛於高速公路或高架橋上,應小心迅速駛離。
- 若在郊外,應遠離崖邊、河邊、海邊,尋找空曠的地方避難。
地震時:學校避難
- 躲避於桌下,背向窗戶,並用書包保護頭部。
- 切忌慌亂衝出教室,並避免慌張上下樓梯。
- 如在操場,應遠離建築物。
- 如在行駛中的校車上,留在座位上勿動,直至車輛停妥。
地震時:辦公室及公共場所避難
- 注意天花板上的物品(如燈具、吊扇)掉落。
- 辦公室內應躲在辦公桌或堅固家具下,或靠支柱站立,並遠離窗戶。
- 公共場所中應小心選擇出口,避免人群推擠。
- 切忌急著衝出,請勿使用電梯。
震後注意事項
- 察看周圍的人是否受傷,如有必要,立即予以急救。
- 檢查家中水、電、煤氣(天然氣)管線有無損害;如發現煤氣管線受損,應輕輕打開門窗,立即離開並向有關權責單位報告。
- 打開收音機,收聽緊急情況指示及災情報導。
- 檢查房屋結構受損情況,盡快離開受損建築物,疏散時請使用樓梯。
- 盡可能穿著皮鞋、皮靴,以防被震碎的玻璃及碎物弄傷。
- 保持救災道路暢通,徒步避難。
- 聽從緊急計劃人員的指示疏散。
- 遠離海灘、港口,以防海嘯侵襲。
- 地震災區除非獲得特准,請勿進入,並應嚴防歹徒趁機掠奪。
- 時刻注意餘震的發生。