許多燙傷患者因就醫前處置不當,導致創面加深,甚至嚴重到需要手術植皮才能恢復。其實,在剛發生燒燙傷後的短短幾分鐘內,若措施得當,可以顯著減輕傷情、預防感染、防止休克,甚至能避免一次手術之痛。因此,掌握正確的燙傷急救知識至關重要。
遇到燙傷時,首先應保持沉著鎮靜,並立即進行局部降溫處理。大量涼水沖洗是最切實、最可行的方法。沖洗越早越好,時間可持續半小時左右,以脫離冷源後疼痛已顯著減輕為準。若無法迅速接近水源,也可用冰塊、冰棍甚至冰箱裡保存的凍豬肉冷敷。冷療措施得當,可顯著減輕局部滲出、挽救尚未完全毀損的組織細胞;若等到抵達醫院才採取降溫措施,多數情況下已錯失冷療的最佳時機。
如果燙傷部位皮膚未破損,應立即將患部浸入冷水中,或以冷水、冰水持續沖洗,以減少熱力繼續對皮膚造成傷害。此舉可止痛、減少滲出和腫脹,避免或減少水疱形成。沖洗時間應在半小時以上,以停止沖洗時不再感到疼痛為準。
須特別注意兩點:
1. 沖洗結束後,為防止感染,應避免讓傷口再次接觸冷水。
2. 可在沖洗用的冷水中加入少許鹽,有助止痛消腫。但若燙傷處皮膚已破損,則禁止用冷水沖洗,以防感染。
以緩慢、輕柔的方式脫掉覆蓋在傷處附近的衣物,過程中務必避免碰觸或拉扯到燙傷部位,以免撕脫表皮、加重傷勢。
將燙傷處皮膚輕輕拭乾,在創面塗抹藍油烴、綠藥膏等油膏類藥物,再適當包扎1至2天。注意事項如下:
1. 面部燙傷不要包扎,傷處皮膚應保持清潔與乾燥。
2. 若形成小水疱,切勿弄破,應讓其自行吸收。
3. 水疱較大時,須到醫院交由醫生處理。
嚴重燙傷時,創面不要塗抹任何藥物,應使用消毒敷料或乾淨被單等簡單包扎,防止進一步損傷和污染。寒冷季節還需注意身體保暖,並盡快送醫治療。
此外,輕度燙傷自行處理一兩天後,若出現紅腫、疼痛加劇等症狀,代表可能有感染跡象,也應及時到醫院接受治療。若已發生表皮脫落,最好先覆蓋一層綠黴素紗布,再到醫院進行專業處理。
對於酸、鹼造成的化學性燒傷,早期處理同樣以清水沖洗為主,且應使用大量流動清水沖洗,不必執意尋找該化學物質的中和劑。過早使用中和劑,反而會因酸鹼中和產熱而加重局部組織損傷。
電燒傷可分為兩類:
1. 電弧燒傷:由電弧引起,處理方法與一般燒燙傷相同。
2. 接觸性電燒傷:人體直接與電流接觸引起的燒傷,屬於真正的電燒傷,這類損傷通常較為嚴重,在脫離電源後應立即就醫。
許多患者在受傷後,直接在創面上塗抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品便急忙就醫。這些日常用品並無任何治療燒燙傷的作用,只會增加醫生清創和治療的困難。另外,也不宜塗抹紫藥水,因其著色重、不易洗淨,會影響醫生判斷傷情的嚴重程度。
總而言之,燙傷急救的核心在於「快速降溫、保持清潔、避免偏方」。牢記正確的三步驟處理流程,避開常見錯誤做法,就能在關鍵時刻有效減輕傷害,為後續治療爭取最佳條件。
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