中暑痙攣是指在高溫環境下從事體力活動後,因大量流汗造成電解質流失,卻只補充水分、未補充足量的鈉,所引發的橫紋肌痙攣。這是一種常見但可以預防的熱相關疾病。
在氣溫超過38℃的環境中,人體會藉由大量出汗來散熱。若此時僅補充白開水而不補充鹽分,體內的鈉離子(偶爾也包括鉀和鎂)將相對不足,導致肌肉功能異常,進而在體力活動後誘發痙攣。
以下族群屬於中暑痙攣的高危險群:
・體力勞動者:如機房人員、煉鋼工人、礦工等長時間在高溫下工作者;
・穿著過度防寒衣物的登山客或滑雪者;
・網球運動員及其他週末運動愛好者;
・不適應炎熱乾燥氣候的人——由於汗液蒸發速度快,過度出汗往往難以察覺,更容易忽略電解質的補充。
中暑痙攣通常突然發作,最先影響四肢肌肉,出現劇烈疼痛以及手腕、足部的痙攣,嚴重時甚至使手足無法活動。痙攣多呈陣發性發作,痙攣的肌肉觸摸起來呈硬結狀。
值得注意的是,若痙攣僅累及腹肌,其疼痛可能類似急腹症,容易造成誤判。一般而言,患者的生命體徵通常維持正常;皮膚可能乾熱,也可能涼而黏膩,主要取決於環境濕度的高低。
中暑痙攣在大多數情況下是可以預防的,關鍵在於高溫活動時除了補充水分,還要同步補充電解質:
預防方法:在高溫環境下活動時,飲用含氯化鈉(食鹽)的液體,或食用含鹽食物,即可有效預防中暑痙攣的發生。
緩解方式:只要補充含氯化鈉的液體或食物,通常就能很快緩解症狀。
關於氯化鈉片劑:氯化鈉片劑雖常被用於預防,但可能刺激胃部,過量服用還可能導致水腫,因此不建議自行服用此類片劑。
就醫處置:若患者無法進食或飲水,則需由醫療人員以0.9%氯化鈉溶液進行靜脈滴注,以迅速補充水分與電解質。
在高溫環境下工作或運動時,切記「補水的同時也要補鹽」。適時補充含電解質的飲品、留意身體發出的警訊,就能大幅降低中暑痙攣的風險。若症狀持續未改善,或無法正常進食飲水,應儘速就醫接受專業處置。
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