溺水是兒童常見的意外傷害之一,也是造成嬰幼兒死亡的重要原因。由於兒童缺乏危險意識、體型小且呼吸代償能力有限,一旦發生溺水,病情進展極快,若未能即時施救,容易導致缺氧性腦損傷甚至死亡。因此,掌握正確的小兒溺水救護要點,對於降低死亡率與後遺症至關重要。
一、溺水救護
【護理常規】
(一) 病情觀察
- 密切觀察患兒的體溫、脈搏、心率、呼吸、血壓、神志、瞳孔及血氧飽和度,並動態監測動脈血氣分析,及時掌握缺氧程度與酸鹼平衡狀況。
- 觀察並記錄尿量、顏色及性質,動態監測腎功能變化,警惕急性腎損傷的發生。
(二) 一般護理
- 按急診搶救或兒科重症監護病房的一般護理常規進行護理。
- 病情較輕者,待情況穩定後可給予流質或半流質飲食;病情危重或昏迷者,應給予鼻飼或靜脈營養支持,以維持能量供應及水電解質平衡。
- 做好皮膚護理與口腔護理,定時為患兒翻身,預防壓瘡及口腔併發症的發生。
(三) 專科護理
- 立即將患兒安置於搶救室,快速評估其呼吸、心跳,以及有無頭部外傷或其他合併損傷。
- 保持呼吸道暢通(操作過程中注意保護頸椎,避免造成二次傷害),必要時使用復甦囊加壓給氧;若患兒出現心跳呼吸驟停,應立即按照心跳呼吸驟停的急救措施進行搶救。
溫馨提醒
溺水搶救的黃金時間極短,現場第一時間的心肺復甦往往直接影響患兒的預後。家長與照顧者平時應加強看護,切勿讓兒童獨自接近水域、浴缸或水桶等危險環境,同時建議學習基本的心肺復甦術(CPR),以便在意外發生的關鍵時刻及時施救,為專業醫療救援爭取寶貴時間。