小兒化學灼傷怎麼麼辦？預防措施、症狀辨識與急救處理完整指南

化學灼傷是兒童及青少年在化學實驗課中最常見的意外傷害之一，多因操作不慎而引起。強酸、強鹼等腐蝕性物質一旦接觸皮膚或眼睛，可能在短時間內造成嚴重損害。本文將詳細說明化學灼傷的預防方法、常見症狀，以及正確的急救處理步驟，幫助家長、教師與學生掌握關鍵的救護知識。

一、如何預防化學灼傷

學生的化學灼傷大多發生在化學實驗室內進行實驗時不小心引起。為了防止化學灼傷的發生，除了老師在上實驗課前應強調化學物品的危險性外，同學們也必須嚴格遵守實驗操作規程。具體來說，應注意以下幾點：

1. 正確的加熱與傾倒姿勢：傾注試劑、加熱溶液時，不可挨近俯視；用試管加熱時，不能將試管口朝向他人或自己，以免加熱過程中液體溢出試管，損壞衣物並傷及身體。
2. 稀釋濃酸的正確方法：稀釋濃酸（特別是濃硫酸）時，必須在燒杯中以攪拌方式，將濃酸慢慢注入水中，切不可將水倒入酸中。若放熱急劇，可稍停片刻，待冷卻後再繼續進行。
3. 小心搬運危險藥品：搬運或傾倒濃酸、濃鹼或強氧化劑等，要小心謹慎，防止容器破碎、溶液灑到衣物或身體上。取用有毒及腐蝕性藥品（如固體苛性鈉、過氧化鈉等）時，不得直接用手拿取，應使用瓷匙或鑷子。
4. 嚴禁用嘴吸取液體：不可用嘴直接吸取強酸、強鹼、濃氨水等溶液，應使用吸球（吸耳球）吸取，或在裝有安全球的情況下操作。
5. 避免直接中和：濃酸與濃鹼不得直接混合中和，如需中和反應，必須先經稀釋。

此外，一旦發生化學灼傷，應及時採取措施救護。因此，化學實驗室除了安裝自來水外，還應設置一個簡易的急救藥箱，以備不时之需。

二、化學灼傷的表現

常見的化學灼傷多由強酸和強鹼類物質引起。灼傷部位會產生劇烈疼痛：輕者皮膚發紅或起水泡；重者皮膚變色、潰爛，甚至形成焦痂，且此類傷口的潰瘍面癒合速度相當緩慢。

特別需要注意的是，若強酸、強鹼類物質誤入眼球，將引起嚴重後果——會立即引發劇烈眼痛、結膜充血、腫脹等症狀；灼傷嚴重處會出現白色壞死區，角膜變白、混濁，甚至導致角膜潰瘍或穿孔而失明。

三、化學灼傷的救護

治療化學灼傷，最重要的是及時處理。針對不同情況，應採取以下相應的措施：

1. 立即移除受污染衣物

被化學物品濺濕的衣服，應立即脫去，避免化學物質持續接觸皮膚。

2. 皮膚灼傷的處理

被強酸或強鹼等灼傷時，應迅速用大量清水沖洗，至少沖洗半小時，然後依酸、鹼兩類不同物質作如下處理：

• 酸類灼傷：用飽和碳酸氫鈉溶液沖洗。
• 鹼類灼傷：用醋酸溶液沖洗，或撒以硼酸粉。

3. 眼睛灼傷的緊急處理

酸鹼一旦濺入眼睛，其腐蝕作用極快，尤其是氨水、生石灰等，往往在幾分鐘內即可滲透到眼睛深部，造成嚴重後果。為了挽救視力，必須爭分奪秒，立即用清潔的水沖洗，切勿錯失自救機會而導致失明。

具體做法：可用盆盛裝清潔的水，將臉浸入水中，用手把上下眼皮扒開，同時用力睜大眼睛，頭在水中左右晃動，使進入眼睛裡的酸性或鹼性物質迅速被水沖掉；也可用水龍頭直接沖洗傷眼。沖洗務必徹底，至少要沖洗10分鐘，然後根據酸鹼兩類不同物質再作如下處理：

• 酸類灼傷：用3％碳酸氫鈉溶液淋洗。
• 鹼類灼傷：用20％硼酸溶液淋洗。

處理後應再次用清水沖洗。

4. 磷灼傷的處理

磷灼傷時，先用清潔的水充分沖洗，再用硫酸銅溶液（10克／升）洗淨殘餘的磷，並再次用水沖洗；隨後用1：1000高錳酸鉀溶液濕敷，以防磷吸收中毒，並立即轉送醫院治療。特別注意：在轉送途中，不可讓創傷面暴露於空氣中，以防殘留的磷遇空氣繼續氧化燃燒，加重傷勢。

重要提醒：中和劑切勿在清水沖洗之前使用，否則會加重灼傷程度。正確的順序永遠是「先大量清水沖洗，再使用對應的中和劑」。