孩子高燒抽筋別慌張！小兒熱痙攣的症狀辨識與緊急處理四步驟

孩子突然發高燒並全身抽動，往往令父母手足無措。這種情況俗稱「高燒抽筋」，醫學上稱為熱痙攣（高熱驚厥），多發生在高燒後6小時以內。了解其症狀與正確的急救方法，能幫助家長在關鍵時刻冷靜應對。

熱痙攣的典型症狀

熱痙攣發作時，孩子會突然全身抽動，手腳和面部的肌肉抽動特別明顯，並常伴隨兩眼凝視、斜視或向上翻，頭部轉向一側或向後仰。由於喉部肌肉痙攣導致呼吸道不暢，還可能出現屏氣，甚至口唇發紫。抽筋一般會在幾秒鐘到幾分鐘內自行停止，之後孩子進入昏睡狀態；嚴重者可能持續抽筋數分鐘，甚至反覆發作。

緊急處理四步驟

1. 保持呼吸道暢通

抽筋時喉部肌肉痙攣容易造成呼吸道阻塞，因此保持呼吸道暢通是急救的關鍵。具體做法：迅速將孩子的頭部向後仰並偏向一側，讓口中的分泌物自然流出，避免嗆入氣管；同時鬆開頸部衣物。切記不要強行撬開孩子的牙關或塞入任何物品，並移開周圍尖銳、堅硬的物件，防止碰撞受傷。

2. 止驚

可用指尖按壓刺激「人中」穴（鼻下方、上唇正中處）約2至3分鐘，注意切勿用指甲掐壓，以免損傷幼兒皮膚。藥物方面，可依體重給予口服鎮靜藥物：「魯米那」（苯巴比妥）按每次每公斤體重3毫克計算；或「安定」（地西泮）按每次每公斤體重0.2至0.3毫克計算。用藥前建議先諮詢醫師或藥師，確保安全。

3. 積極降溫

物理降溫：用冷水毛巾，或將70%酒精加入等量清水稀釋後，持續輕擦孩子的腋窩、大腿根部、頸部及膝關節後方等大血管流經的部位，促使體溫迅速下降。

藥物降溫：可使用諾靜（安乃近滴液）滴入口腔或鼻腔，參考劑量如下（或遵照說明書使用）：初生至1個月每次3至6滴；2至6個月每次5至10滴；7個月至2歲每次10至20滴；2至5歲每次15至30滴；6至10歲每次20至40滴；11至14歲每次25至50滴。此外，1至2歲幼兒可使用小兒退熱栓（劑量0.125克），每次一粒塞入肛門內以達到降溫目的；3歲以上兒童則可口服退熱藥片，如安乃近、撲熱息痛（均為每片0.5克，按每次每公斤體重10至15毫克使用）。

4. 抽筋停止後補充水分

抽筋停止後，應多給孩子飲水，以防退燒時出汗過多而引起虛脫。

務必送醫進一步檢查

即使經過上述處理後症狀已緩解，仍應盡快將孩子送往醫院，由醫師作進一步檢查和處理，以排除腦膜炎等其他疾病，並評估是否需要後續治療。

如何分辨正常抽動與熱痙攣？

小提示：小兒入睡後偶爾會出現局部小肌肉抽動，或在將醒未醒時手腳亂動，或因入睡時受到聲音、光線刺激而產生全身肌肉短暫輕微的抽動，這些都屬於正常現象，不應誤認為驚厥。最好的鑑別方法是觀察孩子除了上述表現外，有沒有發燒及其他異常症狀；若發燒合併持續性抽動，就應提高警覺，立即就醫。