嬰幼兒窒息急救指南：家長必學的分齡救命步驟

嬰幼兒因異物堵塞氣道而窒息，是常見且極為危險的意外事故。一旦發生，往往只有短短數分鐘的黃金搶救時間，家長與照顧者若能掌握正確的急救方法，便可能在關鍵時刻挽救孩子的生命。以下依年齡與意識狀態，詳細說明各種情況下的急救步驟。

一歲以下嬰兒窒息急救法

嬰兒清醒時：拍背壓胸法

1. 固定姿勢：一手托住嬰兒背部以支撐頭頸部，另一手以拇指與其他手指捏住其下巴，前臂平放在嬰兒腹部上。
2. 翻轉體位：將嬰兒翻轉至臉部朝下，保持頭部低於軀幹，用貼在大腿上的前臂支撐孩子的腹部。
3. 拍背五次：以掌根部在嬰兒後背中央快速叩擊五次。
4. 壓胸四次：若異物仍未排出，將嬰兒再次翻轉成臉朝上，以前臂支撐背部、頭低於軀幹，把食指與中指併攏置於嬰兒胸骨上快速按壓四次，每次按壓深度約0.5至1英寸（約1.3至2.5公分）。

嬰兒失去意識或停止呼吸時

1. 檢查並清除異物：用一手的拇指放在嬰兒下牙床上，其餘四指置於下顎處張開口腔，抬高下巴，檢視喉嚨後方是否有異物堵塞。若發現異物，用另一手的小指沿嬰兒兩頰之一側伸入至舌根部，將異物勾出來。
2. 施行人工呼吸：將嬰兒頭部向後傾斜、抬高下巴，用嘴唇完全罩住嬰兒的鼻和嘴，吹氣兩次，每次約一秒半，氣量須足以使孩子的胸部鼓起來。
3. 持續循環搶救：若空氣未能進入嬰兒肺部，重新開始拍打後背，並可持續重複上述流程。

切記：在孩子尚未咳出異物、恢復呼吸、哭泣或咳嗽之前，絕不可放棄搶救，應持續施救直到救援人員趕到或送抵醫院為止。同時應盡快撥打緊急電話求助，請他人協助呼叫救護車。

一歲以上小兒窒息急救法

小兒清醒時：腹部推擠法（哈姆立克法）

1. 就位姿勢：搶救者跪在或站在孩子身後，雙臂環抱住小兒腰部，一手握拳，將拳頭拇指側抵在小兒肚臍處、約在胸骨下方位置。
2. 推壓腹部：另一手包覆於拳頭之上，迅速向前推壓小兒腹部。對於年紀較小的孩子，動作要相對輕柔；重複上述動作，直到異物被噴出為止。
3. 無效時改變策略：若仍無法使異物排出，則改採「一歲以內嬰兒失去意識時」的搶救方法第1步，檢查並清除口腔內的異物。

小兒失去意識時

1. 腹部推壓：讓小兒躺平、臉朝上，搶救者在其腳邊跪下（或跨坐於小兒雙腿兩側），將一手的掌根平放在小兒肚臍上、約在胸骨下方位置，另一手疊放於掌根之上，雙手指尖均朝向孩子頭部方向，以快速向前的推力按壓小兒腹部。可重複此動作，直到異物被吐出。
2. 人工呼吸：若孩子仍無呼吸，立即施行人工呼吸。方式大致與一歲內嬰兒失去意識時的第2步相同，差別在於需用一隻手捏住小兒鼻腔，僅以嘴對嘴方式吹氣。
3. 交替施救：若空氣仍無法吹入肺部，則將上述第1、2項方法交替重複使用，直到獲得救援為止。

預防勝於搶救

除了熟悉急救步驟，日常預防同樣重要：避免讓三歲以下幼兒接觸花生、堅果、整粒葡萄、果凍等容易嗆噎的食物；進食時應坐好並細嚼慢嚥，切勿邊跑邊吃或邊笑邊吃；同時將硬幣、鈕扣電池、玩具小零件等物品收納在孩子拿不到的地方，才能從根本上降低窒息意外的發生風險。