異物卡喉急救全攻略：寶寶與成人的自救互救方法及預防要點

異物卡喉別慌！錯誤處理恐讓阻塞更嚴重

當幼兒因誤食異物造成呼吸道阻塞，或氣管、食道哽咽時，若胡亂催吐或用手指挖喉嚨，反而容易使異物卡得更深、阻塞更嚴重。正確的做法是設法誘使幼兒咳嗽，並運用適當的急救手法，藉由氣壓將堵塞的異物排出。

異物卡喉的自救互救三種方法

1. 上腹部衝擊法（自救）

頭放低，一手握拳，將拇指頂在上腹部劍突位置（即肚臍上方），另一手包握住拳頭，向後、向上猛烈擠壓，動作要快，隨後放鬆，可連續快速擠壓3至5次。也可借助椅背、桌邊擠壓上腹部，然後放鬆。

2. 站立式腹部擠壓法（互救）

救人者站在患者背後，雙臂環繞其腰部，一手握拳、拇指頂在上腹部劍突位，另一手以掌心按住拳頭，用力迅速向內、向上擠壓，並重複上述動作，直到異物排出為止。

3. 背部拍擊法

採取頭低足高的體位，用手掌適當用力，在患者後背兩側肩胛骨之間拍擊，幫助異物鬆脫排出。

小兒異物卡喉如何急救

1. 拍背壓胸法（適用對象：1歲以下嬰幼兒）

急救步驟：
（1）屈膝跪坐地上。
（2）抱起寶寶，讓寶寶臉朝下，身體倚靠在大人前臂或膝蓋上，頭部略低於胸部。
（3）以單手掌根用力拍擊寶寶兩側肩胛骨之間的背部5次；再將嬰兒翻正仰躺，在嬰兒胸骨下半段，用食指與中指壓胸5次。
（4）重複「拍背5次＋壓胸5次」的循環，藉壓力幫助寶寶咳出堵塞氣道的異物，一直做到異物吐出來為止。

注意事項：
・切勿抓著嬰兒雙腳倒吊從背部拍打，這種錯誤方式不僅無法排出氣管異物，還會增加嬰兒頸椎受傷的風險。
・若是液體異物哽塞，應先暢通其呼吸道，再吹兩口氣；若氣體無法吹入，則懷疑有異物堵住呼吸道，應立即施行急救法並儘速就醫。

2. 哈姆立克法（Heimlich，適用對象：1歲以上兒童）

急救步驟：
（1）站在孩子背後，雙手放在孩子肚臍和胸骨之間，一手握拳，另一手包住拳頭。
（2）雙臂用力收緊，瞬間向內、向上按壓孩子腹部。
（3）持續重複擠按數次，直到氣管阻塞解除為止。

注意事項：不滿1歲的嬰幼兒若異物哽塞在氣管，不可使用哈姆立克急救法，以免傷及腹腔內器官。

哈姆立克法的各種應用情境

一、應用於成人

1、搶救者站在病人背後，用兩手臂環繞病人的腰部。
2、一手握拳，將拳頭拇指一側放在病人胸廓下方、肚臍上方的腹部。
3、用另一手抓住拳頭，快速向內、向上重擊壓迫病人的腹部。
4、重複以上手法，直到異物排出。

二、應用於嬰幼兒

使患兒平躺在堅硬的地面或床板上、面向上方；搶救者跪下或立於其足側，或採坐位讓患兒騎坐在搶救者的兩大腿上、面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下方、臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但力度必須輕柔。重複操作，直至異物排出。

三、自我急救

可採用上述成人步驟中的第2、3、4點自行操作；或者稍稍彎下腰，靠在一固定的水平物體上（如桌子邊緣、椅背、扶手欄杆等），以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上衝擊。重複操作，直至異物排出。

四、用於無意識的病人

使病人仰臥平躺，搶救者面對病人，騎跨在病人髖部，一手置於另一手上，將下面一手的掌根放在胸廓下方、臍上的腹部，利用身體重量快速向下衝擊壓迫病人的腹部，重複操作直至異物排出，並立即呼叫救護車送醫。

五、可能的合併症

哈姆立克手法雖卓有成效，但也可能產生合併症，如肋骨骨折、腹部或胸腔內臟器的破裂或撕裂，因此除非必要，一般不隨便採用此法。如果患者呼吸道僅部分梗阻、氣體交換良好，就應鼓勵患者用力咳嗽，並維持自主呼吸；如患者呼吸微弱、咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則應立刻使用此手法。成功搶救後，仍應檢查患者有無併發症發生，並儘速送醫檢查。

家長如何預防寶貝異物卡喉

1、經常叮囑孩子不要隨便將東西放入口中，也不要將小物品放在寶貝身邊或觸手可及之處。
2、餵食時盡量將堅硬的食物弄碎再給寶貝食用；寶貝吃飯時不要逗笑或打罵孩子，以免食物嗆入氣管。
3、孩子玩筆時，留意勿讓其將筆帽、橡皮擦、彈珠等小物件誤吞。
4、一旦發生異物卡喉且情況危急時，家長不要盲目掏取，應立即施行急救並儘速就醫。

溫馨提醒

異物卡喉是嬰幼兒常見的意外傷害，黃金救援時間往往只有短短幾分鐘。建議家長與照顧者平時就熟練掌握拍背壓胸法與哈姆立克法，遇到狀況才能冷靜應變。急救成功的關鍵在於「正確判斷、果斷行動、及時送醫」，切勿因慌亂而使用錯誤方式，反而延誤救治時機。