走路時沒留意腳下、穿高跟鞋不慎踩空,甚至邊走邊低頭滑手機,都可能讓人瞬間「崴到腳」。無論是運動傷害還是日常扭傷,第一時間的處理至關重要——若一時大意或處理不當,很可能留下難以痊癒的後遺症。本文帶您了解踝關節扭傷的成因、後遺症的風險,以及正確的急救與康復方法。
俗稱的「崴腳」或「腳脖子傷筋」,在醫學上稱為「踝關節扭傷」。踝關節是人體重要的負重關節,其穩定性由內側韌帶複合體、外側韌帶複合體與下脛腓韌帶複合體共同維繫。這些部位的韌帶並不像其他大關節周圍的韌帶那樣強韌,因此受到外力作用時更容易損傷。
一是運動前準備不充分,關節沒有活動開;二是鞋子過大或過小,缺乏足夠保護;三是在明顯高低不平的訓練場地上跑跳時注意力不集中;四是夜間走路可視度差,「踩空」的可能性增大。
輕度受傷:受傷後踝關節活動時疼痛,無法繼續進行高強度活動。
中度受傷:傷後出現踝關節疼痛、腫脹、皮下瘀血,不能負重或行走。
重度受傷:除疼痛、腫脹、皮下瘀血外,還可能出現關節畸形,無法主動活動。
崴腳後遺症主要包括踝關節不穩、踝關節撞擊、踝關節滑膜炎、踝關節骨質增生等,對患者的直接影響就是走路不穩、局部腫脹與疼痛。究其原因,最主要的是首次受傷後未能得到及時、正確、有效的指導與治療。
首先,崴腳後拍攝的普通X光片只能顯示是否骨折,無法顯示有無韌帶損傷。「未見骨折」的攝片報告,往往讓患者忽視局部損傷的嚴重性。事實上,崴腳的瞬間踝關節會出現不同程度的移位,但隨即自動復位,因此攝片時看到的「關節無移位」,並不代表關節沒有受傷。此外,韌帶損傷後數日內會自行修復癒合,疼痛腫脹逐漸消退,容易讓患者產生「損傷已好轉」的錯覺而延誤就醫;治療不當則會使受損韌帶以瘢痕連接、變得鬆弛,進而出現關節不穩。
輕、中度的踝關節扭傷,可能因韌帶鬆弛而反覆扭傷,出現種種不適:天氣變化時局部酸痛、站立過久或走路時疼痛、持續力量變差等。若發展為踝關節骨折,更可能導致後果嚴重的創傷性關節炎,甚至殘疾。
骨科專家指出,踝關節損傷只要早期進行合理處理,絕大部分都能完全恢復正常,不會留下後遺症。那麼,崴腳後該如何處理才正確呢?
腳踝是最容易扭傷的關節,一旦扭傷,最直接的反應就是「痛」。此時應馬上停止運動,受傷的腳踝盡量不要走動負重,也不要隨意按摩推拿,以免加重韌帶損傷和內部出血。
一般受傷後,每一至兩小時使用冰袋冷敷20至30分鐘,冰袋與皮膚之間最好用毛巾、繃帶之類隔開,避免凍傷。不冷敷時,盡可能把腳抬高,促進血液循環、降低踝部腫脹。切記不可在冷敷之後很快改用熱敷,以免加重腫脹與出血。
當疼痛和腫脹消退之後,即可開始關節功能康復鍛鍊,但強度不宜過大,運動量也要適可而止。平時可適量加強大腿、小腿、腳腕的肌肉與韌帶力量練習,全面增強身體素質,促進受傷關節機能迅速恢復。
崴腳後,建議有條件的患者立即前往醫院徵詢醫生的意見,評估是否需要理療或其他治療。如檢查發現嚴重的韌帶損傷或骨折,應根據需要盡早手術,恢復踝關節的結構與穩定性至關重要,諱疾忌醫恐貽害終身。
最後提醒大家,身體出現不適一定要及時就醫,切勿亂用藥物或輕信偏方。有時候只是一時疏忽,就可能造成日後無法彌補的傷痛。扭傷後務必及時救治,才能有效避免崴腳後遺症的發生。
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