足踝扭傷別硬撐！認識四種損傷類型，及時就醫避免後遺症

案例：輕視扭傷，三天後無法下地行走

吳小姐三天前在下班路上不小心扭傷了腳，當時以為只是小毛病，並沒有想過要就醫。沒想到隔天早上，腳部出現明顯腫脹，如今甚至無法下地行走。面對這樣的情況，該怎麼辦呢？

足踝扭傷為何不能只靠「自癒」？

專家指出，足踝扭傷在冬季雨雪天特別容易發生。然而，大多數扭傷者對此並不重視，往往單純依靠自癒，結果自癒後常遺留長期疼痛或腫脹。原因在於——足踝扭傷其實不只是「扭一下」這麼簡單。

足踝扭傷的四種類型

足踝扭傷實際上包含以下四種情況：

• 單純輕度韌帶拉傷
• 踝關節韌帶斷裂
• 小的撕脫性骨折
• 踝關節暫時性脫位或半脫位

由於受傷時外力作用的機制不同，加上踝關節內、外側韌帶結構的差異，踝關節損傷往往同時涉及多個層面，治療方式也不盡相同。因此，一旦發生足踝扭傷，最好不要自行診斷處理，應儘快到醫院接受專業診治。

不同程度的治療方式

單純輕度韌帶拉傷

可使用支持帶固定踝關節，配合局部消炎止痛治療後即可早期活動，一般不會留下後遺症，預後良好。

韌帶斷裂或合併小片撕脫骨折

若無明顯踝關節不穩定的表現，可以夾板包紮或石膏固定，並輔以消炎、止痛、消腫治療；待韌帶修復後，再進行適當的功能鍛鍊。

多條韌帶斷裂導致關節不穩

若多條韌帶斷裂造成踝關節不穩定，通常需要手術修補。這類情況若採取保守治療，效果多半不理想，可能遺留慢性疼痛、踝關節不穩定或活動範圍受限等問題。

陳舊性損傷與反覆脫位的處理

對於陳舊性損傷造成的踝關節不穩定及再發性脫位，一般需要配戴特製護具保護，並加強踝關節周圍肌肉的鍛鍊，例如踮腳尖走路、足尖跳躍等；待肌肉力量足夠後，便可免除護具。若保守治療無效，則可考慮手術治療，例如外側韌帶拉緊縮縫術等，使踝關節恢復穩定。

扭傷當下的正確應變

發生扭傷後，建議立即停止活動，遵循「休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢」的原則處理，切勿揉搓或熱敷患部，以免加重出血與腫脹；同時儘早就醫檢查，確認是否伴隨骨折或韌帶斷裂，才能獲得最適切的治療，避免留下長期後遺症。