「寧夏燒傷男孩」王小鵬是近期備受關注的熱點人物。2010年,年僅四歲的他在家中玩火時被嚴重燒傷,經搶救後雖無生命危險,但後續整容修復費用高達30萬元以上,社會各界紛紛伸出援手,助他度過難關。燒傷的可怕之處在於,稍不留神就可能讓人面目全非,留下一輩子的傷疤。當燒傷意外發生時,該如何正確急救與處理傷口?以下為您詳細解說。
皮膚是人體最大、最重要的器官之一,約占體重的4%至6%,若加上皮下組織,更可達體重的15%至17%。一旦出現大面積皮膚缺損,將破壞人體內環境的穩定,引發各系統複雜而嚴重的病理生理變化。
此外,皮膚燒傷後不僅會造成組織壞死與破壞,更重要的是皮膚原有的保護功能隨之喪失,還可能形成「燒傷毒素」,並引發全身性的「應激」反應,帶來嚴重且複雜的後果。
燒傷急救的核心原則,是讓傷者迅速脫離致傷原因,並進行及時有效的初期處理,或做好轉送前的必要急救準備。以下是燒傷現場緊急救護的五大要點:
常見的致傷原因包括衣服著火、熱液燙傷、眼部燒傷、磷燒傷及觸電等。例如曾有女子不慎跌入熱水坑,其同伴第一時間呼叫路人協助將她拉出熱水坑,使其脫離致傷環境,這正是正確的做法。
應立即觀察傷者是否出現呼吸心跳驟停、嚴重呼吸道燒傷合併呼吸道梗阻、合併外傷大出血或骨折等危急情況。若遇到單純雷擊傷患者,只要學過胸外按壓,此時正是施以援手的關鍵時刻。
對於有吸入性損傷和顱腦損傷的患者、一歲以下嬰兒以及血容量不足者,應忌用度冷丁和嗎啡等藥物。此步驟一般需由醫護人員到場操作。
可用清潔的被單、衣物等簡單包裹傷者的創面,避免污染和二次損傷,為後續治療創造有利條件。
嚴重燒傷病人應爭取在傷後2至3小時內送達醫院;若無法即時送醫,可待休克期度過後再行轉送。切忌只單純補充水分或讓傷者口服大量開水;若已出現休克,應先補足血容量,待情況穩定後再轉送。
合併吸入性損傷者,在轉送前及轉送途中須做好氣管切開的準備,以防呼吸道梗阻。轉送途中盡可能讓病人橫放,或採頭向後、足向前的姿勢,以防發生腦缺血;同時禁忌使用冬眠藥物。
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