創傷急救謹記「四不」與「四步」：正確處理避免二次傷害

生活中難免遭遇意外創傷，無論是割傷、跌倒還是骨折，第一時間的正確處理往往決定傷情的後續發展。急救專家提醒，創傷急救應謹記「四不」原則與「四步」流程，既能有效止血救傷，也能避免因處理不當造成的二次傷害。

創傷急救「四不」原則

外傷出血是生活中最常見的創傷。許多人知道用帶子捆扎傷口可以止血，但操作不正確可能導致傷肢壞死。專家指出，使用止血帶止血確實是專業人員常用的方法，但若結扎時間過長，可能造成傷肢缺血壞死。對非專業人士而言，建議優先採用加壓包扎法，只有在肢體創傷伴有較大血管出血、加壓包扎無效時，才考慮使用止血帶。

曾有患者手指上的傷口僅五毫米，外觀乾淨、出血不多，手術中卻發現肌腱已被完全割斷。這類案例極具代表性——不少人因「傷口小」「傷得輕」而掉以輕心。事實上，無論傷口多小，只要受傷後手指、腳趾無法正常活動（不能彎曲或伸直），就可能存在肌腱損傷，應及時就醫檢查。

受傷後關節疼痛但還能走路，許多人會選擇在家養傷而不就醫，這其實是常見誤區。人體不同部位受傷後的表現不同：例如髖部骨折不易腫脹，僅有疼痛感，部分患者甚至還能行走，使傷情難以察覺，但拖延治療可能帶來嚴重後果。

在所有急救導致的二次傷害事故中，最令人痛心也最該重視的，當屬脊柱骨折合併脊髓損傷。專家強調，老年人跌倒尤其不能貿然扶起，急於扶起反而可能加重病情。流行病學調查顯示，相比國際上車禍是脊髓損傷的首要原因，本地區老年人的脊髓損傷多半由跌倒引發，更需格外警惕。

創傷急救的四大基本步驟為「止血—包扎—固定—搬運」，每個步驟都有其施救要點。

出血量少的小型表皮劃傷、割傷，可用碘伏消毒後貼上創可貼即可；若出血嚴重又無法及時就醫，應立即撥打120求救。

一般而言，動脈出血速度快、呈噴射狀，靜脈出血速度較慢。常用止血方法包括加壓包扎法與指壓動脈法：前者是外傷出血時最先考慮的方法，簡單易行，適用於身體各處傷口；後者常用於動脈止血，最好在急救人員的電話指導下進行。

加壓包扎法操作要領：先讓傷者坐下或躺下，將受傷部位抬高至心臟以上；再用消毒紗布或乾淨透氣、吸水性好的物品覆蓋傷口，施救者用手直接在紗布上施壓。

止血後，可利用手邊的繃帶、手帕等緊密纏繞包扎傷口。包扎的主要目的在於壓迫止血、保護傷口，常用材料為繃帶，緊急情況下也可用布塊或衣物代替。一旦發現局部皮膚發白或發紫，並伴有刺痛或麻痺感，應立即放鬆包扎帶，避免血液循環受阻。

是否骨折，可透過疼痛、局部腫脹和活動受限三個標準簡單判斷。一般四肢骨折，應用雙手穩定並承托受傷部位，再用繃帶將傷肢與硬夾板等固定在一起；若是手臂骨折，可用三角巾將傷臂懸掛於頸部、置於胸前。

若懷疑為肋骨、脊椎或頭骨等部位骨折，則不建議自行處理或移動傷者，應等待專業救護人員到場。

搬運是創傷急救的最後一個環節，目的在於帶傷員脫離危險地帶、減輕痛苦並避免二次傷害。若情況不明，切忌輕舉妄動。對於可以搬運的骨折傷員，最好由兩人協調搬運，盡量不搖動傷員身體；寒冷季節還需注意為傷者保暖。

小提醒：創傷急救的核心在於「正確」而非「快速」，遇到無法判斷的傷情時，應第一時間撥打急救電話，在專業指導下施救，才能真正做到救人而不傷人。