周太太年近六旬,最近即將升格做奶奶。喜事臨門,忙著張羅,不料連日操勞後竟出現頭暈目眩、腳步浮浮的症狀。到醫院診治後,確診為腦動脈硬化、腦供血不足。醫生建議她服用一些補品調養。周太太遵照囑咐,燉服人參、鹿茸、黨參、北芪、杞子之類的滋補品,並注意適當休息,經過十多天的調理,身體果然好轉如初。
無獨有偶,她的鄰居李先生年近五十,近日晉升經理,工作繁忙,竟也出現與周太太類似的頭暈目眩症狀。周太太得知後,熱情分享自己的經驗:燉服人參、鹿茸等補品。李先生聽後疑慮頓消,開始頻頻進補。然而事與願違,一週過去不但沒有好轉,反而有加重之勢,只好到醫院求診。醫生按脈辨證、對症用藥,症狀很快便見減輕。
李先生不解地問:「頭暈不是多屬虛證嗎?為什麼周太太用補品能治好,而我卻不行?」
其實,頭暈可分為虛證與實證兩大類,其中以虛證較為多見。但具體發病時,又有純虛、純實、虛實夾雜等不同情況。李先生除了頭暈目眩外,還伴有胸悶惡心、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑等表現,屬於「痰濁中阻」型頭暈,是實證。此類證型治宜燥濕祛痰、健脾和胃,常用半夏白術天麻湯加減調治:半夏8克,白術10克,天麻6克(先煎),陳皮6克,茯苓15克,甘草3克,生薑三片,大棗10克。需要提醒的是,痰濁未清之前不宜進補,否則反而會加重病情。
即使確定為虛證,也要進一步分辨是腎精不足、氣血虧虛,還是陰虛陽亢,才能對症下藥。
常見表現:頭暈目眩、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽痿、舌淡紅、脈沉細。治宜補益腎精、充養腦髓,可用河車大造丸:黨參20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龜板15克(先煎),黃柏6克,麥冬9克,茯苓15克,懷牛膝12克。另可用紫河車燉食調補。
常見表現:頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細弱。可用八珍湯益氣養血:當歸10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,黨參20克,白術10克,茯苓15克,炙甘草6克。
常見表現:頭暈目眩、心煩失眠、多夢、手足心熱、口乾、舌紅少苔、脈弦細。可用杞菊地黃丸滋陰潛陽:杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,澤瀉12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。
頭暈是十分常見的症狀,引起的原因眾多,徵候表現也相當複雜。同一種症狀背後,可能是虛證,也可能是實證,用藥方向截然不同。因此,出現頭暈時切勿自行亂服補藥或成藥,以免延誤病情甚至適得其反。建議及早到醫院求診,由專業醫師詳細診察、辨證論治,才能真正藥到病除,早日恢復健康。
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