急救基本方法：胸外心臟按摩與人工呼吸操作指南

胸外心臟按摩（又稱胸外按壓）是心肺復甦術（CPR）的核心急救技術，當病人心跳驟停時，正確及時的按壓能為搶救生命爭取寶貴時間。本文詳細介紹其原理、操作方法、注意事項，以及與人工呼吸配合施救的要領。

什麼是胸外心臟按摩？

胸外心臟按摩是對停跳的心臟施加外力按壓，使其被動收縮、排出血液；壓力解除後，心臟隨之舒張，血液重新充盈心臟。如此反覆，可暫時建立有效的大、小循環，維持腦部及重要器官的血液供應，為心臟自主節律的恢復創造條件。

操作方法

讓病人仰臥於硬板床上或堅硬地面上，雙下肢稍抬高，以利血液回流。急救人員位於病人一側，將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處略偏左的位置，另一手重疊於前一手背上，垂直向下擠壓，使胸肋部下陷3至4公分為宜。隨後迅速抬手放鬆，讓胸骨復位。以每分鐘60至70次的節律反覆進行。

注意事項

按壓時需注意以下幾點：

• 壓力要均勻，抬手放鬆要快，下壓與放鬆時間應相等，或下壓時間稍長於放鬆時間。
• 壓力不可過大，以防壓斷肋骨，造成二次傷害。
• 按壓部位要準確，避免偏移。
• 可觸摸股動脈或頸動脈，檢查按摩時有無搏動出現，以判斷心臟按摩是否有效。

人工呼吸配合胸外心臟按摩

當病人呼吸與心跳同時停止時，須將口對口人工呼吸與胸外心臟按摩配合進行，操作要領同前述。

雙人施救：可分工合作，一人進行口對口人工呼吸，吹一口氣（約4至5秒），另一人做4至5次心臟按摩，如此反覆進行。吹氣時，按壓動作暫停。

單人施救：若由一人獨自施救，則先吹一口氣，再做8至10次心臟按摩，循環往復，直至病人恢復呼吸心跳或專業救護人員到達。

補充：現行急救指引參考

隨著急救醫學的不斷發展，目前國際主流指引（如美國心臟協會AHA）建議：成人按壓頻率為每分鐘100至120次，按壓深度約5至6公分，人工呼吸與按壓的比例為30:2（單人或雙人施救皆同），並強調盡量減少按壓中斷。實際操作時，建議以最新急救培訓課程所教授的標準為準，並盡早撥打急救電話、使用自動體外心臟去顫器（AED）。