頭部降溫保護大腦：心肺腦復甦的關鍵急救要領

在現場心肺復甦（CPR）搶救中，保護大腦是最重要的環節之一。過去不少患者經過搶救後心臟雖然恢復跳動，卻因大腦缺氧而受到嚴重損害，最終不是不幸離世，就是處於植物人狀態，令人扼腕嘆息。因此，現代醫學越來越重視復甦過程中的腦部保護，傳統的心肺復甦也隨之演進為「心肺腦復甦」。

大腦：最需要氧氣、也最脆弱的器官

大腦是人體最重要的器官之一，堪稱指揮人類一切活動的「總司令」，同時也是最脆弱、最依賴氧氣供應的器官。成人腦組織的重量雖然只占身體總重量的2%，耗氧量卻高達全身總耗氧量的20%；嬰幼兒和兒童的腦耗氧量更高達50%！

溫度與腦損害程度息息相關

正因為大腦是高度需氧的器官，它對缺氧的耐受性也最差。在常溫情況下，腦細胞一旦失去氧氣供應超過4分鐘，就會發生不可逆轉的壞死。

還有一點必須特別指出：患者心臟驟停後，腦損害的程度與本人體溫和環境溫度成正比——溫度越高，腦細胞代謝越快，壞死速度也越快；反之，溫度越低，腦細胞壞死就越慢。這也是為什麼在寒冷環境下發病時，現場搶救的成功率相對較高的原因。

如何透過頭部降溫保護大腦？

復甦時保護患者大腦的要訣，就是盡快創造一個救命的「嚴冬」——採取各種措施降低患者的頭部和全身溫度。冷敷是現場搶救中最常採用的手段，具體做法如下：

• 將碎冰塊裝入塑膠袋中，紮緊袋口後敷於患者的頸部、枕部、頭頂及前額；
• 塑膠袋與皮膚之間應隔一層薄布，以免長時間冷敷造成凍傷；
• 冰塊融化後要及時更新，確保持續的降溫效果；
• 若現場沒有冰塊，可就地取材，例如冰箱中的冷凍食品、冰棒、雪糕等，都可以加以利用。