許多糖尿病患者認為,糖尿病的特徵是高血糖,低血糖與自己無關。其實不然——與高血糖一樣,低血糖也經常發生在糖尿病患者身上,且在某些情況下可能引發嚴重後果,甚至危及生命。因此,學會識別低血糖症狀並掌握正確的自救方法,是每位糖尿病患者及其家屬的必修課。
糖尿病患者發生低血糖的原因主要有以下幾種:
• 使用磺脲類降糖藥或胰島素劑量過大;
• 進食量過少或未按時就餐;
• 體力活動量突然增大,消耗過多熱量。
當血糖低於 2.8mmol/L(50mg/dl)時,即可診斷為低血糖症。其症狀可輕可重,有時容易糾正,有時則較為頑固。症狀的輕重與血糖下降的程度、下降速度、持續時間以及個人體質差異密切相關。
一般而言,出現下列情況時應高度懷疑低血糖:
• 出虛汗:早期僅手心或額頭出汗,嚴重者可全身大汗淋漓;
• 雙腿軟弱無力,行走不穩;
• 心跳加快、心慌;
• 視物模糊,眼冒金星;
• 頭暈或頭痛;
• 說話含糊、精力不集中。
若未能及時處理,嚴重時可出現抽搐、意識喪失,甚至陷入昏迷。因此,早期識別、及時處理至關重要。
正在使用胰島素或磺脲類降糖藥治療的患者,應隨身攜帶含糖食物以備自救,如糖塊、麵包、饅頭、果汁等。
自救步驟如下:
1. 一旦出現低血糖症狀,立即進食隨身攜帶的含糖食物;
2. 進食後,症狀一般會在 15 分鐘內緩解;
3. 若 15 分鐘後仍未緩解,可再次進食上述食物;
4. 若重複進食後症狀依舊不緩解,應立即前往醫院就診。
發生低血糖後,患者應積極尋找誘因,避免今後再次發作。平時應注意以下幾點:
• 按時按量進餐:萬一延遲吃飯,應先吃些餅乾、水果等食物墊底;
• 保持運動量穩定:每日運動量應基本固定,若體力活動增加,活動前應適當進食或加餐,或遵醫囑減少降糖藥劑量;
• 規範用藥:降糖藥物的種類和劑量須在醫生指導下,根據血糖變化適時調整;使用胰島素時務必弄清劑量,切勿自行加量;
• 加強血糖監測:注射胰島素的患者最好自備小型血糖監測儀,經常監測血糖,做到心中有數。
低血糖雖然來勢兇猛,但只要患者提高警覺、隨身備糖、規律作息並科學用藥,完全可以將風險降到最低,安心享受健康生活。
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