低血壓往往不被人們重視,因為它對健康的危害不像高血壓那樣突然和急驟。然而事實上,低血壓與高血壓一樣,可能引發腦梗塞、失智症等嚴重疾病,只是長期未被充分認識。調查顯示,每5名30歲以下的年輕女性中,就有2人收縮壓不到90毫米汞柱。所謂「弱質女流」體弱的禍首,多數時候其實就是低血壓症。低血壓雖然不是急症,但其危害不容小覷。
慢性低血壓一般可分為以下三類:
這是最為常見的類型,一般認為與遺傳和體質瘦弱有關。輕者可無任何症狀,重者則出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥,夏季氣溫較高時症狀更明顯。此類型多見於年輕女性及身體瘦弱者,特別在月經來潮期間容易發作,血壓多在80/50毫米汞柱上下。這類患者的血管舒縮調節功能較差,且通常缺乏體育鍛煉。
指從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立時,血壓突然下降超過20毫米汞柱,並伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認知功能障礙、心悸、頸背部疼痛等症狀。這種現象與其說是血壓突然下降,不如視為血壓調節不良。體位性低血壓與多種疾病有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森病、多發性硬化症、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉影響,以及降壓藥、利尿藥、抗精神抑鬱藥等藥物因素。
由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞症、風濕性心肌病、降壓藥、抗抑鬱藥、慢性營養不良症,以及接受血液透析的病人等。
低血壓病情輕微時,可能出現頭暢、頭痛、食慾不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車暈船等症狀,以及情緒自控能力差、反應遲反應遲鈍或精神不振。嚴重時則表現為站立性眩暈、四肢冰冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊,甚至昏厥,需長期臥床。
這些症狀主要因血壓過低,導致大腦和各臟器的血液灌流不足,血液循環緩慢,遠端毛細血管缺血,進而影響組織細胞氧氣和營養的供應,以及二氧化碳和代謝廢物的排泄,尤其影響大腦和心臟的血液供應。長期如此,身體機能會大幅下降;隨著年齡增長,更可能造成視力、聽力下降,誘發失智症,頭暈、昏厥、跌倒和骨折的發生率也會大大增加。同時,乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂鬱等情況經常發生,嚴重影響生活品質。
患有輕度低血壓的年輕女性無需藥物治療,可透過以下方式改善:
有低血壓傾向者,若營養不足將加劇症狀,加強營養則可使血壓接近正常值。中國傳統養生醫學認為,多吃生薑、桂圓、紅棗、核桃、人參、山藥、百合等滋補食物,有助改善低血壓。此外,適量飲用低度酒也能提升血壓。
與高血壓患者相反,低血壓患者適合選擇高鈉、高膽固醇飲食,食鹽每日攝入量約12至15克。含膽固醇較多的豬腦、肝臟、蛋類、魚卵等食物,有助於提高血膽固醇濃度,增加動脈張力,使血壓上升。
另一方面,應避免常吃芹菜、冬瓜、綠豆、山楂、苦瓜、海帶等具有降壓利尿作用的食物,以免血壓進一步下降。
提醒:若低血壓伴隨明顯不適症狀,屬於重度患者,務必及早就醫,接受積極治療,切勿拖延。
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