從大便中找出大腸癌信號：早期徵兆、飲食預防與篩查全攻略

「平均每分鐘就有753個中國人患上消化道腫瘤，每秒鐘13個！」在中國抗癌協會主辦的「規范治療—傳播健康」2010世界癌症宣傳日——消化道腫瘤專題媒體見面會上，中國抗癌協會秘書長張廣超呼吁，防治消化道腫瘤已迫在眉睫，其中大腸癌更是需要加強防御的重災區。

我國大腸癌發病率持續攀升

近年來，我國大腸癌發病率上升趨勢十分明顯，上升速度超過國際平均水平，達到3.9%。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院朱正綱教授指出：「目前，中國年均新發結直腸癌病例已達到13萬。」50歲以後是大腸癌的高發年齡，而青年人患大腸癌的比例也在不斷攀升。

高脂飲食是誘發腸癌的主因

天津市腫瘤醫院結直腸腫瘤科主任柳建中教授分析，動物脂肪和膽固醇攝入過多、膳食纖維明顯缺乏，是誘發腸癌的主要原因。「許多致癌物都是脂溶性的，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質的危險性就越大；另外，高脂肪飲食會增加腸道內膽汁酸的分泌，對腸道黏膜有潛在的刺激和損害。長此以往，可能誘發大腸癌。」

除了飲食因素，大腸癌也受疾病和遺傳影響。家中父母有多發性息肉者應高度重視；本身肥胖、患有慢性結腸炎症、息肉或膽囊結石的人，也應提高警惕。

防癌飲食：2份水果加5份蔬菜

世界衛生組織最新防癌果蔬推薦量為每天食用2份水果、5份蔬菜，可大大降低腸癌風險。柳建中教授給出具體建議：

• 多吃富含膳食纖維的食物：魔芋、大豆及其制品、藻類等，並注意補充新鮮蔬菜和水果。
• 少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物：如肥肉、動物內髒、鱿魚、墨魚、雞蛋黃，以及棕榈油和椰子油等。
• 控制植物油用量：花生油、豆油、菜籽油等限制在每人每日20—30克左右（約合2—3湯匙）。
• 避免過度加熱：烹調時避免將動物性食品和植物油長時間高溫加熱。
• 保持運動與健康體重：每日保持適量體育運動，維持正常體重。

四大大便異常信號，警惕大腸癌

雖然目前大腸癌發病率不斷攀升，但只要能早期發現，治愈率仍然非常高。不妨從大便中監測以下早期信號：

1. 便血

從臨床病例來看，80%的大腸癌患者都有便血情況，因此便血是大腸癌早期最重要的信號。可惜許多人對此並不重視，或認為只是大便干燥所致，甚至索性當作痔瘡來治，結果耽誤了治療。

2. 大便習慣改變

原來有規律的大便突然出現便次增多、腹瀉、裡急後重、便不淨感等症狀。

3. 大便性狀改變

大便變扁、變細或不規則，或帶有膿血、黏液，呈暗紅色。

4. 不明原因的貧血

不少患者出現不明原因的貧血，去血液科卻查不出病因，一直當作缺鐵性貧血治療，其實這也可能是大腸癌的信號。

不同部位的大腸癌症狀各異

根據腫瘤發生部位的不同，表現也有所差異：
右半結腸以全身症狀為主，包括消瘦、貧血、右側腹部不適等；
左半結腸則以梗阻症狀多見，包括腹痛、腹脹，偶爾可觸及腫物。

北京大學腫瘤醫院副主任醫師趙軍提醒，大家平時一定要仔細留意自己的大便，一旦發現異常且持續超過一周，必須及時就醫，做大便潛血和肛門指診等檢查明確診斷。

篩查是早發現的最有效手段

趙軍介紹，大便潛血、鋇灌腸、結腸鏡都可以作為篩查大腸癌的手段，但國內目前做篩查的人還不多。與結腸鏡檢查相比，大便潛血檢查和鋇灌腸的准確度都不很高，雖有一定借鑒意義，但最好的篩查方法還是結腸鏡，不僅可以檢查兼治療，發現息肉還能當場切除。

問題在於，結腸鏡檢查比較痛苦，目前國內無痛腸鏡開展得還不夠廣泛，加之存在一定風險，因此真正去做結腸鏡篩查的人太少。趙軍強調，無論多辛苦，有遺傳史或伴侶患過大腸癌的人，都應在40歲以後定期篩查。

「大腸癌也是一種生活方式病，一起生活的人，比如夫妻，飲食習慣往往比較相似。如果一方得了大腸癌，另一方就要格外留神。即便伴侶沒有患病，但若生活方式不健康，例如常吃高脂食物、久坐不動者，50歲後也該及時做篩查。」

規范化治療才是提高療效的最佳途徑

最讓專家們遺憾的是，目前我國病人的救治情況還遠遠落後於歐美國家：患者在手術前後未用足療程、隨意中止或改變化療頻率，甚至一些醫生的處方不規范，都會造成問題。

浙江大學醫學院附屬第二醫院張蘇展教授表示：「規范化治療才是提高療效的最佳途徑。」除了傳統手術治療，近年來結直腸癌的治療飛速發展，高效化療藥物、靶向治療藥物不斷湧現。如果能早期發現大腸癌，患者同樣能活得又長又好。