兒童居家急性中毒急救指南：催吐時機與各類中毒的正確處理

幼兒好奇心強，喜歡把東西放進嘴裡，居家誤食清潔劑、藥品或其他有毒物質的中毒意外時有所聞。家長若能掌握正確的急救觀念與處理步驟，往往能在送醫前的關鍵時刻大幅降低傷害。以下針對不同類型的中毒情境，說明應變原則與禁忌。

一、催吐的方法與適用時機

當患者誤服有毒物質且意識清醒時，可考慮催吐以減少毒物吸收。常見做法有兩種：

• 將手指伸入患者舌根部位，刺激咽喉引發嘔吐反射。
• 使用吐根糖漿（須事先自國外購得備用），讓患者服下以達到催吐目的。

二、這些情況千萬不可催吐！

並非所有中毒都適合催吐，遇到下列狀況若貿然催吐，反而會造成更嚴重的傷害：

• 強酸、強鹼：再次催吐會使腐蝕性物質反覆灼傷食道。
• 石油類碳氫化合物：誤服本身未必造成明顯中毒，但嘔吐時一旦吸入肺部，反而會引發吸入性或化學性肺炎。
• 樟腦：會快速導致患者昏迷或抽筋，嘔吐時極易使嘔吐物嗆入氣管，造成呼吸困難。
• 患者昏迷或抽筋：無法保護呼吸道，催吐恐導致窒息。
• 孕婦：催吐時腹部壓力上升，可能有流產風險。

因此，上述幾種狀況均不宜催吐，應直接儘速送醫。

三、昏迷患者的處理原則

若患者已陷入昏迷，應讓其採側躺姿勢後儘速送醫，以免自然嘔吐時嘔吐物倒流、吸入氣管而窒息。

此外，誤食有毒物質的患者不可進行口對口人工呼吸，以免施救者不慎將毒物吸入體內，造成自身中毒。

四、吸入性中毒的急救重點

若是吸入有毒氣體，應立即將病人移至空氣新鮮處，或先打開門窗通風，隨後儘快送醫。但須特別留意以下兩點：

• 若現場存在劇毒性化學物質，例如地窖或溫泉槽中形成的硫化氫，施救者必須配備含濾罐或氧氣的面罩方可進入救人；否則極可能連施救者也中毒昏迷，甚至造成死亡。
• 一般紗布口罩對氣體或化學氣味幾乎沒有防護功能，切勿只戴紗布口罩便貿然進入現場救人。

五、皮膚接觸毒物的處理

皮膚接觸到有毒物質時，應先除去受污染的衣物，再以清水或肥皂持續反覆沖洗患部20至30分鐘，同時注意清除毛髮及指甲縫中的殘留物，完成初步處理後將病人送醫檢查。

六、眼睛污染：沖洗方向很重要

眼睛遭毒物污染時，宜用溫水「由眼內側往眼外側」沖洗15至20分鐘。這是因為眼內角有一條小管通往鼻腔，若反向由外往內沖洗，會將有毒物質沖入鼻腔、進而進入腸胃道，造成另一途徑的中毒，不可不慎。

沖洗過後若仍有刺激感、疼痛、紅腫、流淚或畏光等症狀，必須再請眼科醫師繼續治療。

七、送醫時的小提醒

就醫時，請記得將誤食或接觸的毒物（如容器或殘餘樣品）一併帶往醫院，讓醫師能夠更快辨識毒物種類、掌握黃金救治時間，做出最適切的處置。