呼吸道異物急救全攻略：家長與幼師必學的救命步驟

什麼是呼吸道異物？

喉部、氣管或支氣管內誤吸入異物，統稱為「呼吸道異物」，其中以3歲左右的幼童最為常見。由於幼兒的咳嗽反射尚未發育完全，加上玩耍嬉戲時口中含有異物，或進食時大聲叫喊、哭鬧，食物便容易嗆入呼吸道。吸入的異物種類繁多，以蠶豆、瓜子、花生等小顆粒食物最為多見。

異物被吸入喉室後，會刺激黏膜引發劇烈嗆咳、氣急等症狀，繼而出現喉鳴、吸氣時呼吸困難、聲音嘶啞等表現，吸氣時會發出響亮的「吼吼」聲。若異物堵塞聲門或引起喉部痙攣，患兒會出現口唇、指甲青紫，面色青白等缺氧徵象，嚴重時可能在數分鐘內因窒息缺氧而死亡。

此時情況十分危急，家長或幼師千萬不要慌忙抱著患兒趕往醫院——短短幾分鐘不僅無法抵達醫院實施搶救，還會貽誤最寶貴的急救時機。正確做法是立即在現場施救：

倒立拍背法：一手抓住小孩雙腳使其倒置，大力拍擊背部，使異物從喉室中脫落，解除呼吸道阻塞。
腹部擠壓法：若上述方法無效，可讓小孩坐在搶救者腿上面朝外，用兩手的食指和中指併攏成「墊」，按在患兒上腹部，快速而輕柔地向後上方擠壓，隨即放鬆，如此反覆數次，藉由膈肌上抬壓縮肺臟形成氣流，將異物沖出。

施救時務必注意：動作必須快速，力道適中，以免造成肋骨骨折或內臟損傷。

若異物越過聲門進入氣管，初期症狀與喉室異物相似，多以嗆咳為主。氣管內的異物大多可以活動，會隨呼吸氣流在氣管中上下移動、衝擊聲門，引起陣發性咳嗽和呼吸困難，並發出「咻拉、咻拉」的聲響。將手放在頸部氣管的位置，可感覺到明顯的撞擊感。

若異物隨呼氣氣流上衝、卡在聲門下方，既無法沖出也無法下降，患兒會立刻出現口唇、面色青紫、呼吸困難等窒息缺氧症狀。此時救助者應火速採取以下措施：

有些較小的異物嗆入氣管後，患兒經一陣嗆咳卻未咳出任何異物，之後很快恢復平靜——這往往表示異物已進入支氣管。支氣管異物可能沒有明顯的呼吸障礙，但絕不可麻痺大意、心存僥倖，認為異物遲早總會咳出。事實上，異物一旦進入支氣管，被咳出的機率極低。

異物在肺內存留時間過長，不僅不易取出，還可能引發氣管發炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴重疾病。因此，凡是明知有異物嗆入氣管，即使沒有窒息、也無任何呼吸障礙表現，都應盡早帶患兒前往醫院接受檢查與處理。