小兒燒傷、燙傷嚴重程度怎麼判斷？分類標準與分度症狀完整解析

寶寶皮膚嬌嫩，一旦發生燒傷或燙傷，傷勢往往比成人更為嚴重。家長若能掌握燒燙傷嚴重程度的判斷方法，就能在第一時間正確評估傷情，決定是否需要立即就醫，避免延誤治療。本文整理臨床常用的小兒燒傷分類標準與燙傷分度特徵，幫助父母快速辨識寶寶的受傷程度。

小兒燒傷嚴重程度如何分類？

目前臨床上多採用1970年全國燒傷會議討論通過的分類法，依據燒傷總面積及深度（Ⅱ度、Ⅲ度）來劃分嚴重等級：

• 輕度燒傷：總面積在5%以下的Ⅱ度燒傷。
• 中度燒傷：總面積在5%～15%的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積在5%以下。
• 重度燒傷：總面積在15%～25%，或Ⅲ度燒傷面積在5%～10%。
• 特重度燒傷：總面積在25%以上，或Ⅲ度燒傷面積在10%以上。

第三軍醫大學提出的小兒燒傷分類建議

由於兒童體表面積較小、免疫與調節能力尚未成熟，同樣面積的燒傷對小兒的危害遠大於成人。第三軍醫大學燒傷防治研究協作組於1976年總結了724名小兒燒傷病例，發現不同燒傷面積對應的休克發生率、敗血症及死亡率均有明顯差異，因此提出了更貼合小兒特點的分類法建議：

• 輕度：總面積在10%以下的Ⅱ度燒傷，且無Ⅲ度燒傷。
• 中度：總面積10%～29%的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積在5%以下。
• 重度：總面積30%～49%的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積在5%～14%。
• 特重度：總面積50%以上的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積在15%以上。

燙傷的傷害程度分為幾度？

寶寶燙傷後，家長應先初步區分傷害程度。燙傷依皮膚受損深淺共分為三度：

Ⅰ度燙傷（最表淺）

幼兒皮膚出現紅、腫、痛的現象，但沒有水泡，屬於表皮層受損，通常癒合後不會留下疤痕。

Ⅱ度燙傷（分淺Ⅱ度與深Ⅱ度）

淺Ⅱ度：皮膚紅、腫、痛明顯，並出現水泡，傷及真皮淺層。
深Ⅱ度：局部組織出現壞死，皮膚呈現蒼白、乾燥的外觀，痛覺可能變得遲鈍。

Ⅲ度燙傷（最深）

局部皮膚發黑、發硬，失去彈性，代表皮膚全層甚至更深組織已受損，癒合後會留下疤痕，通常需要專業醫療處置，必要時須接受植皮手術。

家長應注意的重點

無論燒燙傷面積大小，只要出現水泡、皮膚蒼白或發黑、傷及頭面部、會陰部或關節部位，都應盡快送醫處理。切勿自行塗抹牙膏、醬油等偏方，以免增加感染風險。正確的做法是先用流動冷水沖洗降溫，再以乾淨紗布覆蓋傷口，並儘速就醫由專業醫師評估傷勢。