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新生兒發燒怎麼辦?急救處理步驟與居家照護注意事項

新生兒的體溫調節中樞尚未發育成熟,散熱與保溫能力都比較弱。當保暖過度、受到細菌或病毒感染,或在炎熱夏天餵水不足時,都可能引起發燒;若體溫持續升高,甚至可能引發抽風(痙攣),家長務必提高警覺。

新生兒發燒的分級處理

1. 體溫低於38℃:觀察為主

一般不需特殊處理,可先檢查是否穿得過多、包裹太厚,適當減少衣物後再持續觀察。

2. 體溫在38~39℃之間:溫和散熱

可將襁褓打開,讓寶寶的皮膚暴露於室溫環境中自然散熱,也可在其頭下枕冷水袋(外裹毛巾)協助降溫。

3. 體溫超過39℃:加強物理降溫

可用溫水沾濕紗布或柔軟毛巾,輕拭寶寶的頸部、腋下、大腿根部及四肢等大血管流經的部位,幫助散熱退燒。特別提醒:傳統以酒精擦身的做法已不被現代兒科醫學建議,因新生兒皮膚薄嫩、通透性高,酒精可能經皮膚吸收導致中毒或體溫驟降,應避免使用。

注意事項

1. 嚴禁自行使用退燒藥

絕不可給新生兒服用小兒退熱片、阿司匹林或APC等退燒藥品。臨床上曾發現新生兒服藥後出現青紫、貧血、便血、吐血、肚臍出血,甚至腦內出血等嚴重反應,部分病例因搶救不及時而死亡。

2. 避免矯枉過正

降溫過程中必須密切留意體溫變化,一旦體溫下降,就應立即停止各項降溫措施,防止體溫過低反而危害健康。

3. 炎夏記得補充水分

炎熱夏天常因喝水太少而引起發熱,除了上述處理外,可每隔2小時餵5~10毫升白開水或白糖水,一般24小時內即可退熱。

4. 找出病因對症治療

新生兒高熱除了採用物理降溫外,更重要的是查明發燒的原因(如感染等),再根據病因進行治療。

5. 高燒後便秘的處理

高燒後的新生兒容易發生便秘,可用肥皂條沾水後輕輕塞入肛門協助排便,切勿自行給孩子服用瀉藥。

溫馨提醒

新生兒年齡越小,病情變化越快。若發燒持續不退,或伴隨拒奶、嗜睡、呼吸急促、抽搐等症狀,應立即就醫,由專業醫師評估是否需要進一步檢查與治療,切勿延誤。

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