小兒發燒怎麼辦？應急處理原則與居家照護全攻略

孩子突然發燒，許多家長往往手足無措，甚至不分晝夜趕往醫院要求打退燒針。其實，發燒是身體對抗病原體的自然防禦反應，只要掌握正確的判斷方法與處理原則，就能從容應對。本文將帶您了解兒童發燒的定義、測溫方式、高燒處理原則與居家照護重點。

兒童發燒的定義與判斷

發燒是一種症狀，是白血球、健康的菌群與腦部體溫調節中樞協同作用，幫助免疫系統擊退外來病原體的表現。面頰發紅和出汗常伴隨發燒出現，這是人體散發多餘熱量的自然方式。

醫生通常對小兒發燒的定義

口腔溫度：低熱大於37.5度、高熱大於39.0度；肛門溫度：低熱大於38.0度、高熱大於39.5度。

如何正確測量體溫

一般來說，孩子的發燒多是透過觸摸前額被發現的（這種方法的準確率約75%），但要確認體溫並追蹤病程，使用體溫計才是較好的選擇。口腔、肛門、腋下和耳道是身體四個能夠準確反映體溫的部位。

需注意的是，測量口腔體溫不適合5歲以下的兒童。家長可依實際情況採用其他三種方式：若測量肛門或腋下體溫，可使用玻璃體溫計或數位式體溫計；若透過耳朵測溫，則可使用數位式電子耳道體溫計。

兒童高燒的處理原則

發熱往往是人體受到細菌、病毒等外界因素侵襲後的一種防禦反應。從某種意義上說，發熱並非壞事，它可促使人體內部產生抗體。但發熱也會給病兒帶來許多不利影響——部分病兒在高熱初期會出現「抽風」，醫學上稱為「熱痙攣」（熱驚厥），多見於3歲以下嬰幼兒。

慎用退熱針，優先選擇口服退燒藥

對於高熱，一般不建議打退熱針，因為注射往往會使體溫降得太快，導致大汗淋漓、失水；有些退熱針的退熱效果僅能維持4小時，當體溫突然再度升高時，反而可能再次引起抽風。

較理想的做法是間斷定時服用降溫時間較長的口服退熱藥，使體溫下降後維持較長時間，以減少熱痙攣的發生。

有熱痙攣病史的孩子更要提高警覺

對於曾有「熱痙攣」病史的病兒，一旦發熱，應及時使用退熱藥降溫，然後送醫院診治，以防在前往醫院的路上因體溫過高而引起抽風。

減少臀部肌肉注射，避免臀肌損傷

臨床上發現，部分前來就診的孩子出現以下症狀：站立時兩下肢膝部無法完全併攏，呈輕度外旋；坐位時雙腿無法翹「二郎腿」；下蹲時雙膝不能靠攏，呈「蛙式」樣；行走時步態呈「外八字」。這些症狀應考慮為臀部肌肉受損所引起的「臀肌攣縮症」。

臀肌攣縮症的主要成因，是長期反覆多次在臀部注射藥物，造成化學性和物理性損傷，使臀部皮下組織纖維化變性而攣變性而攣縮所致。因此，嬰幼兒期減少臀部肌肉注射，是有效預防臀肌攣縮症的關鍵。

高熱退燒的好幫手——口服退燒糖漿

孩子發燒特別是高熱時，家長們往往十分恐慌，常常不分晝夜趕去醫院，要求醫生給予注射退燒針。其實，肌肉注射有許多不盡理想之處：其一，兒童對打針非常恐懼，常常吵鬧不安；其二，肌肉注射會使局部產生紅腫、疼痛，有時還會引起臀部肌肉注射性損傷、感染，甚至造成臀部肌肉萎縮或麻痺等併發症。

因此建議：不主張為兒童肌肉注射退燒針，可選用專為兒童設計、能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。美林口服退燒糖漿的退燒效果與退燒針同樣迅速且安全，持續時間長達8小時，可減少患兒服藥次數，並幫助孩子在夜間安睡整晚；此外，口服退燒糖漿可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理，讓孩子更能配合醫生的細緻檢查、明確診斷和治療，早日恢復健康。

發燒的家庭護理

大多數的發燒並不危險，但會讓孩子感到不舒服。以下教您如何在家庭中幫助孩子順利度過發熱期。

多補充體液

發燒會引起出汗和呼吸加快，使體內水分流失。為防止孩子脫水，必須讓他補充大量體液，如白開水、稀釋的果汁或湯等；嬰幼兒應繼續餵哺母乳或其他代用品。

注重休息和飲食

特別注重患兒的休息和飲食也非常重要。如果發熱時間過久、溫度過高，會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加，影響神經系統的功能。因此，應讓患兒多臥床休息，注意飲食調配，除了保證充足的水分供給外，還應提供容易消化、清淡、少脂肪的飲食。

切忌勉強患兒進食，尤其不能為了一時性的熱量供給而勉強餵食高脂肪、高糖的食物。因為小兒發熱時消化道功能降低，這樣做反而會引起消化不良和腹瀉。

保持適當的環境溫度

保持室溫約20度左右，讓孩子穿輕便的全棉衣服，並蓋上一條薄毯即可。

家中常備退燒藥，把握就醫時機

家中可常備一些安全、迅速退燒且維持時間長、專為兒童設計的退熱藥——如美林兒童退熱系列。在明確病因的情況下及時服用，可有效減少或預防發燒造成的身體損害，為前往醫院就診爭取時間。

貼心提醒：若孩子發燒持續不退、精神狀態不佳或出現抽搐等症狀，請務必儘快就醫，由專業醫師診治，切勿自行延誤病情。