異物刺入眼球怎麼辦？眼球穿透傷的症狀辨識與現場急救步驟

眼球穿透傷（又稱眼球破裂傷）是眼科最危急的外傷之一，對視力威脅極大，現場急救處理是否得當，直接影響日後視力的恢復程度。了解正確的應對方式，往往能在黃金時間內保住傷者的視力。

造成眼球穿透傷的常見原因

導致眼球穿透傷的原因很多，依族群不同而有所差異：

• 兒童：玩耍時不慎被剪刀、竹慎被剪刀、竹籤、小刀、錐子、縫衣針或尖銳玩具等直接刺入眼內。
• 成人：爆破作業時飛濺的石塊、玻璃碎片；車床或沖床等機械作業時高速飛出的金屬碎片；或其他尖銳工具刺入，都可能造成眼球不同程度的破裂。

如何辨識眼球穿透傷的症狀

眼球遭穿透傷時，傷者通常會在受傷瞬間感到一股熱淚（實為房水）湧出眼外，並伴隨以下症狀：

• 明顯疼痛、眼睛睜不開、視力減退。
• 檢查傷眼時，往往能直接看到眼球上的傷口。
• 有時傷口處可見一團黑色物質（虹膜脫出），或透明如蛋清般的膠體物質（玻璃體）從傷口冒出。
• 瞳孔形狀不圓，若眼球內出血嚴重，甚至可能看不到瞳孔。

若眼球內容物大量流失，眼球會變軟甚至塌陷，將為後續急救與手術處理增加難度。因此，一旦懷疑為眼球穿透傷，應立即採取正確的急救措施。

第一目擊者的正確急救步驟

透過觀察確定傷員為眼球穿透傷後，應依循以下步驟處理：

第一步：讓傷者安靜平躺，切勿擠壓傷眼

首先應讓病人安靜平臥，避免躁動啼哭。切忌對傷眼隨意擦拭或清洗，更不可擠壓傷眼，以防更多眼內容物被擠出，加重傷害。

第二步：以清潔敷料進行雙眼包扎

用清潔的手帕或毛巾包扎，鬆緊適度。務必採行雙眼包扎——因為只有同時遮蓋健側眼睛，才能減少好眼轉動帶動傷眼活動，避免傷眼因震動、摩擦、擠壓而加重傷口出血，或導致眼內容物繼續流出。

包扎時須特別注意兩個禁忌：

• 不要滴用不潔的眼藥水，以免增加感染機會。
• 不要塗抹眼藥膏，因為藥膏會妨礙醫生檢查傷口及進行手術修補。

第三步：儘速送醫搶救

雙眼包扎妥當後，應盡快將傷員送往設有眼科顯微手術設備的醫院搶救，途中盡量減少震動，並安撫傷者情緒，避免其用力閉眼或揉搓。若情況許可，可撥打急救電話請專業救護人員協助送醫，爭取最佳治療時機。

小結

眼球穿透傷的預後與現場處理息息相關。記住三大原則：不擠strong>不擠壓、雙眼包扎、儘速送醫，避免任何可能使眼內容物流失或引起感染的行為，才能最大程度保護傷者的殘存視力。