急產來臨別慌張！認識急產原因、風險與緊急應對步驟

在不少人的印象中，似乎孩子生得快是件好事。其實分娩過程絕不是「快速戰」，初產婦全部產程約需13～18小時，經產婦也需要7～10小時。如果分娩過快——初產婦總產程不足3小時、經產婦不超過2小時——醫學上便稱為「急產」。急產看似省時，實則可能給母嬰帶來嚴重危害，了解其原因、風險與正確的應對方法至關重要。

什麼是急產？哪些人容易發生？

急產一般多見於經產婦，以及曾做過人工流產或引產的婦女。造成急產的原因主要包括：

• 子宮收縮過強、過頻；
• 早產使胎兒體型較小；
• 產婦骨盆相對過寬；
• 盆底組織鬆弛。

急產對母嬰有哪些危害？

對產婦的危害

急產源於子宮急而快的收縮，容易造成產婦會陰、陰道甚至子宮頸撕裂傷。由於接生時往往措手不及，消毒不嚴格或發生污染，產褥感染也可能接踵而至。此外，「快節奏」的分娩還會使子宮縮復能力降低，導致胎盤滯留不下，容易引起產後大出血。

對胎兒及新生兒的危害

急產時宮縮過強過頻，會使胎盤血液循環受阻，甚至令供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受到壓迫而發生一過性阻斷，胎兒可能因缺血、缺氧而出現宮內窒息。胎兒出生過快，難以適應外界壓力的驟然變化，易使頭部血管破裂，發生顱內出血。有時急產來不及接生，若生在田間、旅途或家中，新生兒可能墜地，造成外傷甚至骨折。

急產突然來臨，如何正確應對？

遇到急產的產婦，身邊的人首先要沉著冷靜，切不可驚慌失措，應因時、因地制宜，盡量做好接生工作，保障母嬰健康。

第一步：安置產婦，做好清潔消毒

立即將產婦移到避風處，注意保暖。在產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服，再墊數層衛生紙。讓產婦兩腿屈曲、向兩側分開，露出外陰部，用肥皂水洗淨（來不及時也可用清水），如有新潔爾滅或高錳酸鉀溶液消毒更好。接著將乾淨的毛巾或手帕摺疊好，托在陰部協助兒頭娩出，切記禁止不潔之手及任何器具污染產道。

第二步：謹慎處理臍帶

胎兒娩出後，如果手邊沒有消毒的工具，不要急於斷臍。可先在臍帶中段用乾淨的線紮住，等待胎盤娩出，然後將新生兒用衣服包裹好，連同胎盤一起送到醫院，作進一步消毒後再行斷臍。特別要注意的是，切不可用暴力牽拉臍帶，以免造成胎盤或胎膜殘留。

第三步：新生兒窒息的緊急處理

新生兒如有窒息，要立即口對口吸出其喉頭的黏液和羊水，同時注意為新生兒保暖。

第四步：路途遙遠時的就地斷臍

在路途較遠或轉送有困難時，可以就地斷臍，但用具必須經過嚴格消毒：剪刀可煮沸15分鐘左右或用酒精燒灼，結紮臍帶根部的線繩也要經過煮沸消毒。

第五步：檢查胎盤與產道裂傷

胎盤娩出後，要仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，以及產婦會陰和陰道有無裂傷。如有較深的裂傷且出血較多，應盡快轉到有條件的醫院進行縫合及進一步處理，同時給予適當的抗感染藥物及子宮收縮劑。

預防破傷風感染不可忽視

如果分娩時被泥土污染，為防止產婦及新生兒感染破傷風，母嬰均需注射破傷風抗毒素，一般劑量為1500單位（注射前須先做皮試）。

急產雖然少見，但一旦發生往往令人措手不及。孕晚期的準媽媽及其家人應提前了解相關知識，出現強烈宮縮等臨產徵兆時盡早就醫，才能最大程度降低急產帶來的風險。