耵聍是什麼？認識耳屎的形成、栓塞症狀與正確清理方法

耵聍是什麼？

耵聍俗稱「耳屎」，是外耳道軟骨部皮膚中耵聍腺所分泌的淡黃色黏稠物質。耵聍在空氣中乾燥後會呈薄片狀；有些人的耵聍則呈黏稠油脂狀，俗稱「油耳」。這是正常的生理現象，並非疾病。

耵聍對耳朵具有重要的保護作用，能夠保護外耳道皮膚、黏附灰塵與小蟲等異物，避免其深入耳道。平時藉由咀嚼、張口等下頜運動，耵聍多會自行排出體外，無需特別清理。

然而，若耵聍逐漸凝聚成團，阻塞於外耳道內，就會形成所謂的「耵聍栓塞」，可能引發聽力下降、耳悶、耳痛等不適症狀，需要適當處理。

耵聍栓塞的常見原因

1. 耵聍分泌過多

因外耳道炎、濕疹、長期在灰塵較多的環境中工作，或經常挖耳等局部刺激因素，都可能導致耵聍分泌過多，增加栓塞風險。

2. 耵聍排出受阻

外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤或異物存留等情況，均會阻礙耵聍自然排出，使其逐漸積聚成栓塞。

如何正確清理耵聍？

1. 自我按摩

如果耳朵內耵聍不多，透過自我按摩通常可以促進排出。方法為每天用手指指腹輕夾耳廓轉一轉，或將手掌輕放在耳朵上揉一揉，幫助耵聍自然移出。

2. 慎用挖耳勺

若感覺耵聍較多，使用挖耳勺務必謹慎，以免傷及耳道皮膚甚至鼓膜。建議改用細小的棉棒或圓潤的挖耳勺，並可請家人在光線充足處協助清理，切勿深入耳道。

3. 耵聍過硬應就醫處理

如果耳內耵聍質地很硬，切勿勉強硬掏——自行清理不僅難以清乾淨，用力過度還可能損傷耳道。此時應前往正規的二級以上醫院耳科檢查，醫師通常會開立碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聍，之後再進行耳道沖洗，安全又有效。

4. 滴耳液的正确使用方式

使用滴耳液時必須持續規律地滴用，讓藥液充分浸透耵聍。一般建議連續滴三天，每天約每隔兩小時滴一次，每次滴 2～3 滴。滴完後最好側躺片刻，讓藥液慢慢滲入耳內深處，避免流出浪費而影響效果。

5. 滴藥後聽力暫時減弱屬正常現象

滴入碳酸氫鈉滴耳液後，耵聍會吸水膨脹，可能暫時影響聽力，這是正常反應，不必擔心。待耵聍取出後，聽力即可完全恢復。

耵聍栓塞的危害有哪些？

1. 聽力下降

耵聍完全阻塞外耳道時，會造成聽力減退，臨床上主要表現為傳導性聽力下降。若遇水膨脹，更可能導致聽力驟降，此時應與特發性突聾鑑別診斷。

2. 耳悶與耳痛

耵聍栓塞可誘發外耳道皮膚糜爛、腫脹、肉芽形成等問題，患者常感到耳部疼痛或悶脹不適。

3. 耳鳴、眩暈與反射性咳嗽

若耵聍壓迫鼓膜，可能引起耳鳴、眩暈及聽力減退；若壓迫外耳道後壁皮膚，則可能因刺激迷走神經耳支而引發反射性咳嗽。

4. 臨床體徵

檢查時可見外耳道被黃色、棕褐色或黑色的塊狀物阻塞，質地可能堅硬如石，也可能柔軟如泥，多與外耳道緊密相貼，不易活動。

耵聍栓塞的主要症狀

耵聍栓塞引起的聽力下降與外耳道分泌物堵塞有關，分泌物多呈棕色，質地偏硬，也有柔軟如棗泥狀者。完全堵塞後會出現耳悶、耳鳴、聽力下降等症狀；若水分進入外耳道，耵聍吸水膨脹後症狀會明顯加重，並常伴隨耳痛。

如何預防耵聍栓塞？

1. 保持外耳道清潔

保持外耳道清潔是防止耵聍栓塞的首要條件。若有耵聍屑掉落、感覺外耳道發癢，可用棉籤沾取醫用酒精輕輕擦拭，不僅能止癢，還具有消毒防感染的作用。

2. 游泳前先檢查清理

游泳前最好先請醫生檢查，將耵聍屑提前取出，以防入水後耵聍吸水膨脹形成栓塞。一旦水分進入外耳道，症狀可能加重並出現耳痛。若本身耵聍分泌旺盛，建議定期到醫院請耳科專科醫師協助清除，預防栓塞發生。

3. 發炎時先消炎再取栓

一旦耵聍誘發炎症，應先積極消炎治療，並盡快取出栓塞，以防引流不暢使炎症向內擴散。耵聍完全堵塞會造成耳悶、耳鳴、聽力下降；取出後也要注意保持耳道潔淨乾燥，避免復發。