疣是什麼？認識疣的種類、危害與治療方法全解析

疣是什麼？

疣（俗稱「瘊子」）是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起的一種皮膚表面贅生物，多見於兒童及青少年，潛伏期約為1至3個月，且能透過自身接種擴散。病毒存在於皮膚棘層細胞中，會促使細胞增生，形成疣狀損害。

疣可透過直接或間接接觸傳染，其中肛門周圍及生殖器部位的疣大多經由性接觸傳播。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要誘因。此外，疣的病程與人體免疫功能密切相關——在免疫缺陷狀態下，如腎移植患者、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病及紅斑狼瘡病人，疣的發病率會明顯增高。不過，疣為何能在相對健康的人群中長期存在，其機制目前尚不清楚。

根據臨床表現和發生部位，疣可分為：尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖銳濕疣）、口腔疣、咽喉疣及疣狀表皮發育不良等類型。

疣有哪些種類？

1. 尋常疣

俗稱刺瘊、瘊子，多發生於青少年的手背、足背、手指、足趾等處，可單發或多發，呈針頭至黃豆大小的圓形角化性丘疹，表面粗糙、質地略硬。病損可持續數年不癒，但多數損害可在2年內自然消退。

2. 跖疣

表面為角質斑表面為角質斑塊，粗糙不平、邊界清楚，中央稍凹陷，走路時可有壓痛，容易出血。皮損周圍的角質受疣體擠壓而明顯增厚，形成角質環。好發於手掌、足跟、跖骨頭部及趾間等受擠壓部位；發生於手掌者稱為掌疣。病程慢性，部分可自然消退，一般認為兒童比成人更容易消退。

3. 扁平疣

好發於青少年，多分布於面部、手背、頸部、胸部、前臂及腿部屈側。皮疹為針頭至米粒大小的扁平丘疹，呈正常膚色或淺褐色，數目較多，散在或聚集分布。若經搔抓造成自體接種，可沿抓痕呈串珠狀排列，即所謂的「同形反應」。患者通常無自覺症狀或偶有微癢，可自行痊癒，也可能持續多年不退，癒後不留瘢痕。

4. 尖銳濕疣

又稱性病疣或生殖器疣，是我國目前最常見的性傳播疾病之一。多發於青壯年，男性多於女性，潛伏期1至8個月，平均約3個月。好發於外生殖器及肛門周圍，初起為少數淡紅色小丘疹，之後逐漸增大增多並傾向融合，外觀可呈疣狀、乳頭狀或菜花狀，通常無自覺症狀或僅有輕微瘙癢。巨大型尖銳濕疣具有癌變傾向，應盡早就醫處理。

疣的鑑別診斷方式

疣的鑑別主要依據各類型的臨床表現、好發部位及發展情況，診斷上並不困難。常見鑑別方式如下：

1. 尋常疣與疣狀皮膚結核

後者為不規則的疣狀斑塊，四周有紅暈，結核菌相關檢查陽性有助於鑑別。

2. 跖疣與雞眼

雞眼可見中央半透明、黃白色的核心，壓痛明顯，表面平滑；而跖疣以小刀刮去表面角質層後，可見角質層與疣體的環狀交界線，中心可見點狀出血，若有陳舊性血液滲出，則呈紫黑色出血點。

3. 扁平疣與汗管瘤

汗管瘤好發於眼瞼附近，顏色與皮膚接近，兩者在組織學上完全不同。

4. 跖疣與點狀掌跖角化病

點狀掌跖角化病早年發病，常有家族史，手掌與足跖均有損害，散在分布，以受壓部位最為明顯。

疣有什麼危害？

1. 尋常疣若發生於甲緣，可能破壞指甲生長，影響指甲外觀。
2. 絲狀疣也是尋常疣的一種，常發生於眼周，嚴重時可能引發結膜炎或角膜炎。
3. 疣的出現易使患者心情煩躁、肝火易動，加上用手摳抓患處，反而使病情加速發展。因此應盡早治療，以免影響學習和工作；早期治療也較容易根治。
4. 尋常疣由乳頭瘤病毒感染引起，與機體免疫功能下降、皮膚擦傷或搔抓等因素有關。治療時間通常較長，患者需有耐心和毅力堅持治療，方能見效。
5. 尋常疣若不及時治療，可能危害個人健康、家庭生活，甚至影響後代與社會。
6. 凡由「人類乳頭瘤病毒」感染導致的疾病均有癌變可能，其中以「疣狀表皮發育不良」癌變率最高，「尖銳濕疣」次之，「尋常疣」排第三。

如何治療疣？

1. 使用水楊酸

許多去疣的非處方藥都含有水楊酸成分，例如Compound W和Ocusal。先將患處浸泡水中5分鐘以上，再用刷子將水楊酸大量塗抹於疣體上並晾乾，留置一天後可將其撕除或磨掉，每2至3天進行一次。

2. 使用膠布閉塞療法

有多項研究評估過膠布去疣的有效性。膠布閉塞療法可將藥物局限在長疣的部位，同時讓疣「窒息」。其中一項研究發現，膠布結合5%咪喹莫特軟膏使用，可有效治療常見的疣。

3. 使用斑蝥素

斑蝥素是一種快速起效的化學藥物，可將疣燒灼去除。治療過程雖有些疼痛，但一天內即可見效。

4. 冷凍療法（液態氮）

使用液態氮進行冷凍療法將疣凍死，也是常見的去疣方法。治療過程會有些不適，且需要多次療程才能完全去除疣體，但效果相當顯著。

5. 電燒灼治療

當其他方法無效時，可考慮採用燒灼方式去除疣體。燒灼過程疼痛且可能留疤，因此建議由醫師操作，不宜自行在家處理。

溫馨提醒：疣的治療方式多元，若疣體持續增大、出血或有癌變疑慮，應儘速就醫，由專業皮膚科醫師評估最適合的治療方案。