癤子是什麼？症狀表現、成因、治療與預防方法一次看懂

什麼是癤子？

癤（俗稱「癤子」）是一種常見的皮膚化膿性感染，主要發生在毛囊及其深部周圍組織；若相鄰的多個毛囊同時感染、發炎融合，則稱為「癰」。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

發病初期，患部會出現紅、腫、痛的小結節，之後逐漸腫大，呈錐形隆起。數日後，結節中央因組織壞死而變軟，出現黃白色小膿栓，紅、腫、痛的範圍隨之擴大。再過幾天，膿栓脫落、排出膿液後，炎症便逐漸消退而癒。

一般而言，癤子沒有明顯的全身症狀；但若生長在血液供應豐富的部位，或患者全身抵抗力較弱時，可能出現不適、畏寒、發熱、頭痛和厭食等毒血症狀。

特別提醒：面部尤其是俗稱「危險三角區」的上唇周圍及鼻部的癤子，千萬不可擠壓或挑破。一旦擠壓，細菌容易沿內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引發化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結，伴隨疼痛、壓痛、頭痛、寒戰、高熱甚至昏迷等症狀，病情十分嚴重，死亡率很高。

金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌；肛門生殖器部位的復發性癤可能繼發於厭氧菌感染；另有約5%屬無菌性，由異物反應所致，例如囊腫破裂。青少年較容易發病，常見易感因素包括：長期攜帶金黃色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良衛生習慣以及免疫缺陷狀態等。

癤的炎症浸潤較深且範圍較大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，依據臨床表現通常不難診斷。若有發熱等全身反應，應進行白細胞計數或血常規檢查；反覆發作者還應檢查血糖和尿糖，並做膿液細菌培養及藥物敏感試驗。此外，癤需與以下疾病相鑑別：

早期促使炎症消退：紅腫階段可選用熱敷、超短波、紅外線等物理治療措施，也可外敷以油類調成糊狀的中藥金黃散、玉露散，或塗抹魚石脂軟膏。

化膿時及早排膿：當癤頂出現膿點時，可用石炭酸點塗膿點，或以針頭將膿栓剔出，必要時作切開引流，切忌擠壓。排膿後可輔以呋喃西林濕紗條，或敷以化腐生肌的中藥膏。

抗菌治療：若有發熱、頭痛、全身不適等全身症狀，或是面部癤、併發急性淋巴結炎時，可選用青黴素或複方磺胺甲噁唑等藥物治療，亦可服用清熱解毒的中藥方劑。

內服：選用金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、馬齒莧各15克，水煎服用，以清熱解毒。

外敷：取新鮮馬齒莧60克，或蒲公英60克、敗醬草60克、芙蓉花嫩葉60克其中之一，加少許食鹽搗爛，外敷患處，每日換藥2～4次，對尚未化膿的癤子效果較好。

平時可適量多吃有助排毒的食物，例如黑木耳、海帶、紫菜、綠豆、蘑菇，以及蜂蜜等。

保持皮膚清潔衛生是預防的關鍵，否則葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下組織，便會化膿發病。此外，平時可用野菊花、金銀花、蒲公英、綠豆衣各12克，甘草6克，煎水代茶飲用，亦有助於預防癤子的發生；也可少量服用六神丸。

切勿自行擠膿：有些家長認為孩子的癤子成熟後，只要用手把膿擠出來就好了，其實這是非常危險的動作，尤其是長在頭面部的癤子，萬萬使不得。正確的做法是請醫生及時排膿。

避免自行亂塗藥：皮膚任何部位出現紅、腫、熱、痛，都應及時就醫接受正規處理，切忌自行塗藥，尤其是紅汞、龍膽紫——這類藥物對傷口有毒性，容易造成痂下積膿。臨床上曾有多例患者自行以中草藥處理一個多月，結果從單一癤腫演變為多個毛囊和皮脂腺感染，處理極為棘手。