瘊子是什麼？解析尋常疣的成因、種類、治療與預防方法

什麼是瘊子？

瘊子在現代醫學上稱為「尋常疣」，中醫則稱為「千日瘡」，是一種具有傳染性的皮膚良性腫瘤。它主要是透過直接或間接接觸，感染人類乳頭狀瘤病毒（HPV）所致。當皮膚出現外傷，或細胞免疫功能低下、有缺陷時，病毒便會入侵人體並存在於棘層細胞中，促使細胞增生，形成疣狀損害，使皮膚表層出現丘疹狀症狀。

常見的疣包括：扁平疣、尋常疣、跖疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣（水瘊子）、絲狀疣等。

長瘊子的原因有哪些？

1. 病毒感染

疣由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起，可透過直接或間接接觸傳播，常見致病菌型包括HPV-1、2、3、4、7、27、28、29等。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要誘因，而疣的病程與機體免疫功能有密切關係。

2. 皮膚損傷與免疫異常

皮膚和黏膜的損傷，以及細胞免疫功能異常，是感染本病最直接的因素。

3. 環境與衛生因素

不注意個人衛生和公共衛生，例如接觸過帶菌者所使用的物品後未及時清潔消毒雙手，都可能增加感染風險。

4. 免疫力低下

疣在某些相對健康的人群中長期不消退的機制目前尚未完全明確，可能與局部或全身免疫功能低下，或產生免疫耐受有關。

5. 病毒經傷口進入基底細胞

人類乳頭瘤病毒可經由傷口進入暴露的基底細胞。能夠分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處，帶有病毒DNA的上皮細胞可能不出現任何臨床表現而呈潛伏狀態。一旦發病，病損處皮膚棘層肥厚，出現乳頭瘤樣增生和過度角化，並伴有角化不全現象。

瘊子的分類有哪些？

1. 肉瘊子

即足部的尋常疣，呈圓丘狀，表層為淡黃色或褐色，多長在足掌下面。

2. 粉瘊子

即傳染性軟疣，也可發生於身體其他部位。初患病時，患部突起呈圓丘狀，表層中間有一個小凹陷，內含硬質白色錐狀物，錐內有乳狀臭液；久之患部逐漸擴展，病變表層中間的小凹陷會生出黃色粉末，體積多半很小。

3. 甲周瘊、甲下瘊

長於趾甲四周或甲下的尋常疣，俗稱甲周瘊和甲底瘊，表層角質化，外形近似雞眼。

4. 連宗瘊

指多發性瘊子（即一般人所稱的「母瘊子」），初起為一顆，之後逐漸增多，可發展成數個、數十個，甚至上百個。

瘊子怎麼治療？

1. 全身治療

以中藥水煎內服，或以清熱解毒為主，或以理氣活血、軟堅散結為主，多能奏效。常用中藥包括：清熱解毒的板藍根、大青葉、馬齒莧、敗醬草；理氣活血的川芎、赤芍、桃仁、紅花、當歸、牛膝；軟堅散結的龍骨、牡蠣、穿山甲等。

2. 局部藥物治療

可用10%～20%水楊酸，或三氯醋酸、冰醋酸溶於等量的彈性火棉膠外塗疣體，亦可使用5% 5-氟尿嘧啶軟膏外塗，使疣體壞死、脫落。但此類藥物可能造成局部刺激，引起紅腫、皸裂、疼痛、過敏反應、色素沉著等副作用。

3. 物理療法

包括冷凍、電灼、激光等方法。

4. 手術切除

手術切除後較易復發，且容易形成疤痕，需經醫師審慎評估。

如何預防瘊子？

預防疣，首先要避免使用搓澡巾。其次，毛巾不要與他人混用，並應定期用水煮或用微波爐消毒——僅靠暴曬是無法殺死病毒的。此外，身上覺得癢時切勿搔抓，以免皮膚出現破口，給病毒可乘之機。平時應勤洗手、勤換內衣。對已患疣的患者而言，治療期間其毛巾、衣物也應水煮消毒，以免復發或傳染他人。

瘊子的併發症是什麼？

尋常疣的發病部位不固定，可出現在頸部、頦部等處，表現為細軟的絲狀物，頂端呈棘刺狀，顏色為正常膚色或棕灰色。患者通常沒有明顯不適感，但發病部位不同，對身體的影響也不一樣。例如，若尋常疣發生於眼瞼，就可能引起結膜炎或角膜炎。

瘊子的臨床症狀是什麼？

病變初期，表現為硬固、突出皮面的小丘疹，呈灰黃、灰白、黃褐或淡黃色，表面粗糙且角化，數目不定。初起多為1顆，之後可增多至數顆或數十顆不等。隨病程進展，皮損可逐漸增大呈斑片狀。若發現疑似症狀，建議儘早就醫診斷，避免自行處理造成擴散。