白喉是什麼？症狀類型、傳播途徑與預防方法全解析

什麼是白喉？

白喉（diphtheria）是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病，其突出的臨床特徵為咽部、喉部等處黏膜充血、腫脹，並形成灰白色偽膜。病情嚴重者可能併發心肌炎與末梢神經麻痺，甚至危及生命。

本病呈世界性分布，四季皆可發病，以秋冬季節較為多見。由於我國廣泛推行白喉類毒素接種，發病率與死亡率已顯著降低，目前僅在未進行免疫接種或免疫不完全的人群中偶有散發病例。

白喉有什麼症狀？四大類型解析

根據偽膜所在部位的不同，白喉可分為四種類型，發生率依次為：咽白喉、喉白喉、鼻白喉及其他部位白喉。成人與年長兒童以咽白喉居多，其他類型則較多見於幼兒。

1. 咽白喉

病灶局限於扁桃體及咽部周圍組織，是最常見的類型，約占白喉患者的80%。依偽膜大小及病情輕重，可再分為輕型、普通型、重型與極重型。

2. 喉白喉

多為咽白喉向下擴散所致，少數為原發性感染。原發性喉白喉因外毒素吸收較少，中毒症狀較輕。患者起病時呈犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞甚至失音，並出現吸氣性呼吸困難且呈慢性進行性加重，可見鼻翼煽動、三凹徵、口唇發紺及煩躁不安等表現。

3. 鼻白喉

單純鼻白喉屬原發性感染，多見於2歲以下的嬰兒。因病變範圍小、毒素產量少，且不易吸收入血液循環，一般無明顯全身症狀。主要表現為鼻腔血性黏液分泌物，會腐蝕上唇及鼻孔外周皮膚，導致表皮剝脫。

4. 其他部位白喉

此類型較為少見。皮膚白喉多見於熱帶地區；此外，眼結膜、耳部、口腔、外陰、新生兒臍帶、食管等處偶可發生。

白喉患者的照護與飲食建議

白喉病人必須臥床休息兩週以上，重症者需4～6週；若合併心肌炎則應絕對臥床，過早活動極易引發猝死。照護上應補充足夠熱量，補充維生素B和C，維持水、電解質平衡，並注意口腔護理、保持大便通暢。

病室空氣要保持新鮮，室內溫度以18～22℃、相對濕度60%為宜；對患者的住處、衣服及用具均須嚴格消毒。

飲食方面宜清淡、少油膩，以流質或半流質食物為主。流行季節可適量飲用蘿蔔汁、青果汁、鮮蘆根湯等，具有一定預防作用。忌口方面應避免辛辣、刺激性、不易消化及難以下嚥的食物，同時禁忌生硬、油炸食品。

白喉的傳播途徑有哪些？

白喉的傳染源是病人和帶菌者，主要透過呼吸道飛沫傳染，亦可經玩具、衣服、用具等間接傳播。人群對本病普遍易感，易感性的高低取決於體內抗毒素的含量：新生兒可透過胎盤及母乳獲得免疫力，但至1歲時幾乎完全消失，之後隨年齡增長易感性逐漸增高，其中以兒童的易感性最高。

本病尤多見於溫帶地區，不少先進國家及地區已基本控制了本病的發生，中國尚有散發病例。

如何預防白喉？

1. 按時接種疫苗

3至5月齡嬰兒應接種疫苗，以加強對白喉的免疫持久性，保護大齡兒童和成年人不患白喉；必要時成人也應加強免疫。

2. 及時隔離治療與徹底消毒

白喉患者應及時隔離並積極治療，隔離至全身和局部症狀消失，且鼻咽或其他病灶的細菌培養連續兩次陰性為止；解除隔離不宜早於治療後7天。病人的分泌物和用具須嚴格消毒：呼吸道分泌物用雙倍量的5%煤酚皂（來蘇）或石炭酸處理1小時；污染的衣服和用具煮沸15分鐘，不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時；病人離開後，室內應以上述消毒液噴霧消毒，然後再行打掃。

3. 加強接觸者管理

集體兒童機構和成人機構內的接觸者應留察7天並接受檢查，與患者密切接觸的成年人也應接受相同的檢查。