22歲的英國姑娘吉娜(Gina)曾是倫敦郊區一家托兒所的保育員,失業後心情沮喪、情緒低落。三年來,她終日對著電視機大口吞食薯片打發時間,每天竟可吃下15包之多。用她自己的話說:「只有吃薯片才能使我感到精神愉快。」
然而,吉娜對薯片一片「癡情」,薯片卻回報她一堆「石頭」。日前,吉娜因腹部突然劇痛被送往醫院急救。醫生檢查後發現,由於長期過量食用高膽固醇食品,她的膽囊內長出了15塊膽結石,其中最大的一塊直徑竟達5厘米。
在正常情況下,膽囊不會產生結石,只有具備一定的成石條件後才會形成。換句話說,結石「花落誰家」,得看個人的生活表現:
・長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食:體內膽固醇增加,容易長結石;
・不能按時進餐:膽汁在膽囊內滯留時間過長,給結石可乘之機;
・膽囊壁發炎:膽囊收縮功能減退,讓結石得以「安營扎寨」;
・長期禁食:膽囊內膽汁鬱滯,成為結石生長的溫床。
此外,某些溶血性疾病或肝硬化患者、接受胃大部分切除或迷走神經幹切斷術後的患者,以及妊娠期女性,也可能因膽汁鬱滯而讓結石找上門來。
顯然,吉娜正屬於結石的「親近對象」。薯片雖然味道鮮美、食用方便,但營養並不全面,具有「四高」特點:高糖、高油脂、高熱量,還有很高的味精含量。大量食用薯片容易造成飽脹感,影響正常進餐,妨礙身體對營養物質的吸收,破壞營養均衡,導致油脂和熱量攝入過高、粗纖維攝入不足。再加上她整天對著電視、缺乏運動,造成脂肪積累,所以她身上的結石不但長得多,而且長得大。
膽囊結石常引起上腹部脹痛,且多數合併膽囊炎,預防的關鍵在於合理搭配飲食。
一日三餐規律進食是預防結石的最好方法,有利於膽囊收縮,使膽汁順利排入腸道,從而防止結石形成。人在空腹時,大量膽汁儲存於膽囊內,膽囊黏膜不斷吸收膽汁中的水分,使膽汁濃縮、黏稠度顯著增加,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成。而定時進食時,人體會分泌膽囊收縮素,促使膽囊收縮、幫助膽汁排空,讓膽汁定時循環,有效降低結石形成的風險。
避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣,適當進食纖維素豐富的蔬菜,有助於降低膽固醇。手術後,吉娜在醫生指導下放棄了心愛的薯片,開始攝取低熱量食物,並堅持按時進行體育鍛煉。
溶血性貧血和肝硬化患者應積極治療原發病,防止膽色素結石形成;長期禁食的患者,應定期使用促進膽囊收縮的藥物(如膽囊收縮素),促使膽囊排空;做過胃大部切除或迷走神經幹切斷術的患者,因膽囊排空延緩,膽囊結石發病率明顯高於常人,更應注意飲食並定期體檢。此外,還要注意飲食衛生,防止膽道感染,避免蛔蟲蟲體、蟲卵等促使結石形成。
膽囊裡不幸長了結石,患者應立即審視並調整以往的飲食習慣,以低脂肪、低膽固醇、多維生素、易消化為原則,切勿暴飲暴食。飲食不宜過飽,盡量少吃油膩、油炸等高脂肪食物;核桃、花生仁、腰果等含油脂豐富的食物也不宜多吃。可多攝取粗纖維食物,保持大便通暢。烹調提倡使用植物油、不吃動物油——近代醫學認為植物油具有一定的利膽作用。同時應忌菸酒、多飲水,因為一切酒類及刺激性食物或濃烈調味品,都可能誘發膽囊炎急性發作,需謹慎對待。吃生菜、水果必須洗淨,飯前便後要洗手,有蛔蟲要及時驅蟲,防止感染。
目前認為,無症狀的膽囊結石患者沒有必要一律施行預防性膽囊切除術,但以下情況應考慮手術:需附帶切除膽囊的其他腹部手術、兒童膽囊結石,以及合併糖尿病者。合併糖尿病的膽囊結石一旦出現併發症,死亡率比無糖尿病者高5倍,而擇期手術的結果則與非糖尿病患者無明顯差異。
此外,為防止癌變,如有以下情況也建議切除膽囊:
・結石較大:膽囊結石越大,合併膽囊癌的相對危險越高,特別是直徑大於3厘米者,最好將膽囊切除;
・合併良性增生性病變:如膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊壁不規則增厚等,這些疾病與結石並存會增加膽囊癌的發生率,建議切除膽囊;
・膽囊壁鈣化或瓷化膽囊:這類患者約有50%合併膽囊癌,應早期切除膽囊。
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