許多糖尿病患者聽從建議改吃雜糧，血糖卻依然居高不下，問題往往不在「雜糧」本身，而在食用方式。根據實務經驗，吃雜糧仍無法控制血糖的原因，主要來自四個方面：數量不當、選擇不當、烹調不當、搭配不當。以下逐一分析，並提供正確做法。
首先要釐清一個觀念：各種糧食的澱粉含量和熱量差異其實不大。100 克糧食的澱粉含量大多在 70%–80% 之間，雜豆也在 60% 左右。因此，如果吃雜糧的量和原本吃精白大米的量相同，攝入的澱粉總量並不會減少多少。
對糖尿病患者而言，每日碳水化合物總量必須嚴格控制，絕不能因為換成雜糧就隨意突破限制；需要減重的人也一樣，不能因為雜糧「健康」就放開吃。
正確的做法是至少用同等數量的雜糧替代過去的白米白麵，最好比原先的糧食總量略有減少。例如原來每天吃 250 克大米（約兩碗半白米飯），現在可改為 200 克甚至 150 克雜糧。由於雜糧飽腹感更高、營養價值更好，完全可以在減量的同時避免飢餓和低血糖，這對糖尿病人的生活品質至關重要。此外，各種有色雜糧還能提供更多抗氧化物質、維生素和礦物質，對預防糖尿病併發症也十分有幫助。
雜糧的品種選擇與餐後血糖反應密切相關。同樣叫「雜糧」，大黃米、黏小米、糯玉米等黏性品種的餐後血糖反應都非常高，甚至可能超過白米白麵。不少長輩一說吃雜糧就只想到玉米，偏偏覺得糯玉米最可口而放心大吃；也有人把黏豆包、大黃米粽子當作健康雜糧盡情享用——結果自然不利於控糖。
另一個常見問題是買到或吃到名不符實的偽雜糧主食：
超市販售的八寶粥預混米也是如此，大部分是成本最低的精白米，只象徵性地放少量雜糧豆子。消費者習慣以大米為主、少量雜糧點綴，口感較柔軟，但這種以白米為主的所謂雜糧粥，根本壓不住餐後血糖。
至於號稱適合糖尿病人的「營養麥片」「粗糧餅乾」，更要提高警覺：香甜的即溶營養麥片多半是以大量糊精調製而成，控糖效果遠不如純燕麥片，甚至比吃白米飯更糟；粗糧餅乾則打著高纖旗號，實際添加了高比例油脂，非常不利於長期血糖控制。
一半雜糧煮成的八寶粥本身血糖反應不算太高，但很多人不加糖就吃不下去。無論紅糖、白糖還是蜂蜜，本質都是糖。要讓粥的甜味適口，通常需要加入約 8% 的糖——這樣的雜糧粥怎麼可能幫助控糖？有些人不敢直接放糖，改用桂圓、大棗、葡萄乾等甜味食材增甜，雖然這些材料本身有益健康，但它們的含糖量都超過 70%，效果殊途同歸。
許多患者多年吃慣了精白細軟的食物，連喝雜糧粥也要強烈追求「軟糯」：放進電砂鍋裡燉上一整夜、糙米紫米浸泡一夜再煮，甚至把糙米、大麥全部打成糊糊喝下。牙齒的勞動少了，消化速度變快，餐後血糖上升速度也會明顯加快。台灣有一項研究發現，長時間浸泡的黑米烹調後趁熱食用，血糖指數和白米飯的差距並不大。
油脂本身不會直接升高血糖，與碳水化合物混合後甚至能延緩消化速度。但問題在於：油脂會推遲血糖高峰，使高峰更持久，並可能降低下一餐的血糖控制能力。同時，添加油脂會大幅增加食物熱量、降低單位能量的飽腹感，不利於體脂肪控制；長期而言還會損害胰島素敏感性、促進高血脂狀態。在某種意義上，很多家庭中控制油脂甚至比控制碳水化合物更值得優先關注。
所謂搭配不當，就是餐食中只有碳水化合物含量高的食物，蔬菜和高蛋白質食品攝入不足。混合膳食的研究證明，含有大量蔬菜和高蛋白質食物的組合能有效降低整體餐後血糖反應。
舉例來說，原本早餐是豆漿加蔬菜包子加涼拌菜，雖然包子是精白麵粉做的，但有豆漿和蔬菜搭配，總體血糖反應就會下降。有些居民聽說雜糧粥好，便省略豆漿、改用雜糧粥配蔬菜包子，結果反而增加了總碳水化合物、降低了蛋白質比例，餐後血糖數值不升反降不了。也有人把兩餐之間的牛奶換成半碗雜糧糊糊，同樣導致蛋白質減少、澱粉增加，血糖上升更快。
所以，控糖的正確方法絕不是大量吃雜糧，更不是把魚肉蛋奶、豆漿豆腐、堅果蔬菜都換成雜糧，而是只把精白米、精白麵粉的份額替換為雜糧，其他食物照樣充足配合，達到整體營養平衡才行。
最後要提醒的是，第二型糖尿病患者以及餐後血糖偏高的人，想提升胰島素敏感性，就必須增加體力活動、加強肌肉力量、減少內臟脂肪。即便飲食上已經很注意，如果依然久坐不動、任由體重上升，也很難獲得滿意的控糖效果。唯有在控制主食數量、選對雜糧豆薯、控制油脂、加強運動四個方面同時努力並堅持不懈，才能真正看到血糖改善的成果。
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